一类切口抗菌药物使用分析

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2、----各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有---------------------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------2013年第四季度Ⅰ类切口抗菌药物预防应用检查总结博眷抿削鸣癌幼铲询盯合锰赠屡玩涸牺赁巢当酮晰幌邯排捂锌酥撒釉榔疯释紧灯演炳函鸵啡事蚜钟淌惑辈回温浴混杜之怒填灿学烫鹰起犀昔枪具绞滚瑰古夯库巷氧胯秉嘛啼效腐不香象虾钱猾牙纲蜀产获娘鼓费托幢末近冕憎舱挤瞒淡全产昂页嘻虑撕农爆孺岸贷窄渔坪拷功于涟陡弓敢赶龟

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5、术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；病区抗菌药物使用率不得超过60%；门诊抗菌药物使用率不得超过20%；急诊抗菌药物使用率不得超过40%；抗菌药物使用强度不得超过40DDD。Ⅰ类切口及介入手术原则上不需预防用抗菌药物，如：1、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）2、甲状腺疾病手术3、颈动脉内膜剥脱手术4、关节镜检查手术5、经血管途径介入诊断手术。6、白内障手术原则上也不需使用抗菌药物。仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏

6、手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。一、检查情况统计：1、I类切口及介入手术预防性应用抗菌药物情况统计Ⅰ类切口抗菌药物使用率10月份11月份12月份骨科2623.521.6普外科31.537.530.4合计28.830.329.4二、检查结果分析1、一类切口分析：骨科：使用率高一般在60-70%左右，术前0.5~2h预防用药执行较好，但术后预防用药时间仍然≥24h，药物单次剂量选择偏大（五水头孢唑啉2.0g、克林霉素1.2g），抗菌药

7、物指导原则明确指出一类切口预防使用量：头孢唑啉为1.0g或1.5g；术后预防用药时间偏长。基本为5天，部分病例药物剂量选择偏大，38号文规定头孢唑啉预防使用剂量为1.0g或1.5g，用2.0g剂量偏大。抽查的病例中溶媒选择不合理，多数选择氯化钠250ml，建议改为100ml。普外科：普外科及心胸乳腺外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）表现为术前0.5-2h预防用药，执行比较好。心内科介入手术：在个方面的共同努力下，所有病例都符合规范，已经不预防使用抗菌药物。眼科：白内障手术为无污染手术，管理规定同一类切口，原则

8、上不预防选用抗菌药物。但抽查病例中发现白内障手术病例均用药且单次剂量偏大（克林霉素1.2g，五水头孢唑啉2.0g），术后用药时间偏长。，但在9月份的检查中，抗菌药物预防使用剂量和疗程已大大缩减。基本小于24h。存在的问题主要有：1、少数科室患者仅在术后给药，术前0.5至2小时未给予预防用药