农民专业合作社家庭农场基本情况表

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1、农民专业合作社（家庭农场）基本情况表申报单位名称详细通讯地址邮政编码法人代表姓名身份证号码项目联系人姓名手机（含长、短号）注册登记时间注册资金（万元）统一社会信用代码属于哪级政府部门认定的规范化合作社基地、产品得到何种认证现有生产经营规模（亩/头/羽）示范带动作用示范带动规模（亩/头/羽）成员人数（个）带动农户数（个）是否制定实施牛声尿昌榇准财务半

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3、底有无专（兼）职厶甘“in才夂半ii底得过哪级Q

4、1由7^"ri档案有无生产档案、名牌严口口近三年已获得省及以上财政盗余扶持情况吕柱口口（年度、项目类别

5、及名称、资金额度）农民专业合作社（家庭农场）意见本专业合作社（家庭农场）对项目申报表及以上内容的真实性和准确性负责。法人代表签名：（项目单位章）乡镇（街道）初审推荐意见年月日经初审，申报内容真实、准确，同意推荐。负责人签名：（乡镇街道章）业务管理科站审查意见经审查，申报内容真实、准确。负责人签名：年月日农业企业基本情况表申报单位名称详细通讯地址注册登记时间注册资金（万元）资产总额（万元）法人代表姓名身份证号码联系人姓名手机号（含长、短号）统一社会信用代码属于哪级政府部门认定的农业龙头企业现有自建基地规

6、模（由/头/羽）示范带动作用亡力（叫i/牛）联结基地规模生产吸她（台/#）专（兼）职会计，（亩/头/羽）带动农户数—^<1方■巾切文财务制度生产档案、利益联结方式（个）1—1B投入品台账主营产品质量认证有机食品□实行优惠价绿色食品缺系列化服务无公害农产品入股分红诉二年己获得省及以k□秣朴良前财政资金扶持情况（年度、项目类别及名称、资金额度）农业企业意见本企业对项目申报表及以上内容的真实性和准确性负责。法人代表签名：（项目单位章）乡镇（街道）初审推荐意见经初审，申报内容真实、准确，同意推荐。日负责人签名

7、：（乡镇街道章）年月业务管理科站审查意见经审查，负责人签名：申报内容真实、准确。年月日