肿瘤介入护理常规

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1、肿瘤介入治疗一般护理常规（一）术前护理1.详细了解病情：包括患者既往史和有无药物过敏史。2.协助完善术前各项检查，如抽血查凝血酶原时间、血常规、肝肾功能等。3.饮食护理：一般患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化饮食，戒烟酒。术前4H禁食、禁饮，但降压药物照常服用，降糖药物遵医嘱处理。特殊病人按特殊病人饮食护理。4.心理护理：解释手术目的、方法、配合。5.术前一日必须要行穿刺点处备皮，根据需要做皮试，指导个人卫生，如沐浴、修剪指甲、更换清洁衣裤等。6.术前半小时执行术前用药，留置静脉针，并备好术中用药。7.练习床上大小便，进手术室前嘱

2、患者排空膀胱。（二）术后护理1.观察患者神志情况，每小时监测BP、P、R、SPO2一次，共4-6次，必要时延长心电监护时间；术后3天内测量体温每日3次，发热病人按要求测量。2.观察穿刺处伤口敷料、穿刺侧肢体足背动脉搏动及末梢血液循环情况，并与对侧比较。3.饮食指导：除禁忌及支架介入术外，术后即可进食少量流质饮食，并逐渐过渡到普食。鼓励进高热量、高维生素、低脂易消化饮食。多饮水，保证尿量每日2000ml以上。4.体位与休息：动脉造影+化疗/栓塞/灌注者，术后平卧位，沙袋压迫4H，穿刺侧肢体平伸制动4-8小时；卧床休息24H，3天内避免剧烈

3、运动。5.心理护理：耐心、详细解释患者疑问，加强与患者及家属沟通。6.不良反应的观察与护理:1)栓塞综合症：出现发热、疼痛、胃肠道反应，应及时通知医生，并做好对症护理。2）穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无渗血渗液，保持敷料清洁干燥，避免感染。如有血肿，除观察肢体功能外，还应观察局部包块有无动脉搏动，防止假性动脉瘤形成。协助患者床上使用大小便器，必要时可留置导尿管，防止过早活动。3）血栓：若出现肢体变冷、下肢疼痛、趾端苍白麻木、足背动脉搏动减弱，及时通知医生，24H后鼓励患者尽早下床活动。4）骨髓抑制：嘱患者卧床休息，加强患者皮肤、

4、口腔护理，注意无菌操作，预防感染。重度骨髓抑制，实施保护性隔离。7.健康教育：穿刺处敷料加压包扎12-24H，不可自行放松减压，注意安全，防跌倒。注意个人卫生，定期复查。问题一:什么是介入治疗?介入治疗是利用现代高科技技术进行的一种微创性治疗,是在医学影象设备的引导下,将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。    介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野；借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。问题二：与肿瘤的传统治疗方法相比，介入治疗有那些优势？

5、与传统的肿瘤治疗相比，介入治疗有两大优势。（1）将高浓度的药物直接注入肿瘤局部，既可有效提高杀灭肿瘤细胞的作用，又可减少化疗药物对正常组织的损伤。是绝大部分患者都能接受治疗。（2）将肿瘤的供血组织阻塞，使肿瘤失去血供而“饿死”。这种化疗性栓塞技术，特别适用与失去手术机会或不宜直接手术的肝/肺/胃/肾/盆腔/骨与软组织的恶性肿瘤。问题三：常用的介入治疗方法有那些？介入治疗是将治疗肿瘤的药物或放射性粒子注入病灶部位的治疗手段的总称，有许多不同的具体方法，常见有；（1）动脉灌注：在X线电视监视下，将装有抗肿瘤药物的导管通过患者的动脉血管，注入

6、病灶部位，使肿瘤内的抗肿瘤药物浓度达到最高限度，从而提高抗肿瘤药物的治疗效果。（2）栓塞化疗：将栓塞药物由导管注入病变部位的动脉后，阻断肿瘤的血供，造成肿瘤的缺血/坏死，达到破坏肿瘤的目的。（3）化学消融术：也叫无水乙醇注射术，该法在B超或CT引导下直接将乙醇等化学消融剂注入肿瘤中央，使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，导致肿瘤细胞坏死/缺血。（4）放射性粒子植入术：是一种新兴的癌症治疗方法。在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的

7、。问题四：介入治疗术前的护理有那些？（1）向医生详细叙述病情，进行体检。（2）详细询问手术情况及可能出现的并发症。（3）配合医生练习在床上排大/小便。（4）按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。（5）术前1天洗澡，做好皮肤准备。（7）术前3小时应禁食。（6）术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。问题五：介入治疗术后的护理有那些？（1）术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。（2）严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。（3）

8、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。（4）用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。（5）严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色