输血反应的应急预案及处理流程

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1、输血反应的应急预案及处理程序应急预案1、严格查对工作。2、冰箱取出的血液在常温下放1-2小时，避免过冷的血液输注。3、急救物品、药品保持应急状态。4、输血过程中密切观察患者有无不适反应。应急程序1、发生输血反应，立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。迅速对症（抢救）治疗。2、值班医生要立即报告住院总医师或二线班。3、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科，协同输血科做核对、检查工作。4、密切观察患者病情变化并做好记录。5、安慰患者，减少患者焦虑。6、输血完毕，医护人员对有输血反应的病人应逐项填写《输血不良反应及处理记录表》、《输血不良反应调查记录表》和《输血不

2、良反应回报单》。后两张表需送交输血科。17常见输血不良反应及处理措施种类临床表现处理措施发热反应多发生于输血开始后15分钟～2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39-40℃．同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2小时后逐渐缓解。减慢输血速度，酌情应用布洛芬0.1po或异丙嗪25mg肌注过敏反应表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛、腹泻，甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡。减慢输血速度，口服苯海拉明25mg，必要时立即停止输血，皮下注射肾上腺素(1:1000，0.5～1m

3、l)和(或)静脉滴注氢化可的松100mg，合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。溶血反应典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。抗休克：输注晶体、胶体或血浆扩容，输注凝血因子、糖皮质激素，控制溶血性贫血；保护肾功能：输注5%碳酸氢钠；预防DIC；血浆置换细菌污染反应轻度的仅表现为发热反应，严重的在输入之后立即出现内毒属性休克和DIC；表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、休克，也可出现血红蛋白尿、休克、急性肾衰竭。采用有效的抗感染和抗

4、休克治疗，具体措施与感染性休克的治疗相同。17输液反应的应急预案及处理程序应急预案1、严格查对工作。2、严格药物配伍禁忌。3、药物现配现用。4、连续输液者24小时调换输液器.5、用生理盐水将中成药与其他药品隔开输注。6、急救物品、药品保持应急状态。应急程序1、发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、情况严重者需立即抢救。3、做病程记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。并填写不良事件上报表。4、疑有细菌污染反应的，将输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。17青霉素过敏性休克应急预案及程序应急预案：1、严格查对制度。2、仔细询问患者家族史、药物过敏史，避免空腹

5、注射。3、准备急救药品和物品，以防急用。4、每位患者应做青霉素皮试。5、注射后观察15-20分钟。应急程序：1、立即停止注射药物，给患者平卧位，松开领扣，保持呼吸道通畅。2、给予2-4升/分氧气吸入，备好吸引器，同时通知上级医生。3、根据病情给予皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0ml。4、根据病情给予抗过敏药物或激素治疗，必要时给予升压药。5、若发生心跳呼吸骤停时，立即实施心肺复苏，并通知麻醉科插管或行气管切开，给予呼吸机辅助呼吸。6、密切观察患者生命体征及其他病情变化，观察尿量，注意保暖，并做好危重病人护理记录及病程记录。7、经以上处理，病情迅速缓解后做好家属安抚工作，减少不必要的

6、误会。8、妥善保存输液装置及注射药物待检查。9、在以上处置过程中，报告医务部、护理部，夜间报告医院总值班及夜查房护士长。17病人坠床/摔倒应急预案及程序应急预案1、凡神志不清、躁动、精神异常及儿童，必须使用床栏或约束保护。2、加强巡视。3、治疗时注意保护病人，治疗结束后及时拉上护栏。4、由于疾病原因，虽给与保护，但仍有可能坠床，在病人入院时应对家属书面告知。5、病区、病房地面保持清洁、干燥。应急程序1、初步判断患者的情况，如测血压、判断患者的意识、查看有无外伤等。2、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。3、开始必要的检查及治疗。4、向上级领导汇报（夜间通知总值班）。5、无陪客患者需通

7、知患者家属。6、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。并填写不良事件上报表。17失窃的应急预案及程序应急预案1、患者入院时做好安全教育，嘱保管好贵重物品与现金。2、护士定时巡视病房，维持病房秩序。3、注意可疑人员，必要时通知保安部。应急程序1、一旦发生失窃,做好现场保护工作。2、通知保安部或派出所,协助做好侦破工作。3、安慰病人,做好病人的心理安慰。17患者自杀的应急预案及程序应急预案1、注意观察患者情绪变化，发现有自杀倾向时，通知患者家属，