社区彩超讲座

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1、彩超适应证的范畴：超声检查是利用超声的有关原理来检查人体内在器官形态结构及功能改变的一种检查方法，主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，如心脏、血管、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、子宫、卵巢、前列腺、精囊腺、甲状腺、乳腺、皮下软组织等。而其对肺、骨及空腔脏器如胃、肠的检查效果较差。原因是气体及骨钙会造成超声波的强反射，导致声波衰减，无法穿透，故探头接收声波的信息减少，无法在屏幕上清晰地成像，故多不用于该器官的检查。这也是超声检查腹部脏器时，要求受检者禁食以防胃肠道气体干扰、造成图像不满意的原因所在。同样地，在检查妇科及膀胱、前列腺时，要求受检者憋尿，充盈膀胱，就是因为含

2、液性的膀胱充盈后，有利于超声波的发射，减少衰减，增加超声波的穿透力，使其后方的器官(如子宫、卵巢、前列腺、精囊腺)能充分显示，得到完美的图像资料，有利于提高对疾病的诊断率。　　看到此，您是否已经知道超声擅长哪方面的检查了呢?是否有一个新的问题开始萦绕心头：“胃肠彩超”是怎么回事?难道它只是小诊所里骗人的方法吗?因为很多人都惧怕胃镜检查，如果超声能解决这一难题，替代这一有创的检查，那该给人们带来多大的方便啊!带着这一疑问，我们追寻一下超声的检查原理，它对胃肠这一空腔脏器的成像并不满意，而目前多借助于受检者喝入“胃肠造影剂”，造成胃内充填含液性或实性的内容物，而改善超声波传导衰减的问题为

3、这一领域的检查提供了可能，国内外亦有越来越多的学者投入到这一技术的研究和探讨中，目前诊断的准确率已有大幅提高，但仍无法达到取代胃镜的效果。彩超与B超两者是不可分割的，从某种角度上说，彩超正是基于高分辨力的二维灰阶断层图像发展起来的更为先进的诊断技术，即通常意义上彩超包括彩色多普勒血流成像、频谱多普勒等，能广泛地运用于临床的各个领域，如心血管、妇产科、消化系统、泌尿系统、甲状腺、乳腺、淋巴结等，尤其是在肿瘤的早期诊断上为临床提供了真实可靠的信息而备受推崇。而目前在临床上使用的较低廉的黑白B超仪，多为超声的低端产品，分辨力较低，造成较高的漏诊及误诊率，因而已逐渐被彩超所取代。1)腹腔的肝

4、、胆、胰包括肾上腺、肾动脉的探测，前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚宜清淡饮食，当天需空腹禁食。　(2)病人如同时要作胃镜或数字胃肠造影等检查，应先行超声检查，或在上述检查1天后进行。　(3)输尿管、膀胱、前列腺检查前憋尿。　　(4)妇科经腹超声检查需憋尿，经阴道超声检查无须憋尿。　　(5)卵巢囊肿复查应等月经干净后3～5天。　　(6)产科检查妊娠小于12周需憋尿，大于12周无须特殊准备;最佳产科彩超检查应安排在18～24周进行。　　(7)经直肠前列腺和精囊腺检查前需排便。　　(8)行心脏、腹部及乳腺检查最好穿上下身分开的衣服，不宜穿连衣裙。　　(9)行

5、颈部血管及甲状腺检查不宜穿高领衣服，不宜戴项链。　　　　有的人说“彩超就是彩色的，B超就是黑白的”。这是错误的认识。　　彩超简单地说，就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。首先说说超声频移诊断法，即D超。此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移。D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图象，彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点，又同

6、时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。　　彩超其实还是黑白的，被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等运动指标。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。如当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上有环绕的血流带，对是否脐带绕颈也就一目了然了。彩超的全称为彩色多普勒超声，它是在二维基础上发展起来的一种成像方式，是超声发展史上的第二次革命。彩超涵盖了二维超声、彩色血流成像及多普勒超声。我们这里反复提及的多普勒，又是什么概念呢?它是奥地利一位科学家的名字。多普勒发现当我们站在火

7、车站台上时，听到远处开来的火车鸣笛声会比远离我们的火车鸣笛声音调要高，也就是说对于静止的观测者来说，朝着观测者运动而来的物体发出的声波频率会升高，背离观测者而去的运动其频率会降低，这就是著名的多普勒效应。现代医用超声就是利用了这一效应，当超声波碰到远离探头的物体时回声频率会降低，朝向探头的物体会使探头接收的回声信号频率升高。这种来去、远近的相对运动，为我们判断血流流动方向和速度提供了可能，并通过计算机的信号处理，用红、蓝颜色以及两者之间的色差编码代表血流的