脏腑各相似证比较1

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1、脏腑各相似证比较。（同脏相似证，不同脏相同病机的证）心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别：相同点：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。不同点：①心气虚：面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚。②心阳虚：畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。③心阳暴脱：突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色苍白，口唇青紫。神志模糊，或昏迷。心血淤阻证的病因鉴别如下：共同症状：心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。不同症状：①淤血内阻：疼痛特点：痛如针刺。症状：舌紫暗有紫斑、紫点，脉细涩。②痰浊停聚：疼痛特点：闷痛特甚。症状：体胖痰多，身重困倦，舌苔腻，脉沉滑③阴寒凝滞：

2、疼痛特点：突发剧痛，得温痛减。症状：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧，④气机郁滞：疼痛特点：胀痛，发作与精神因素有关。症状：舌淡红，苔薄白，脉弦.脾病虚证鉴别如下相同症：腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，少气懒言，面色萎黄。不同症：①脾气虚：形体或浮肿或消瘦。舌苔：舌淡苔白。脉象：缓弱。②脾阳虚：腹痛喜温喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀。舌苔：舌淡胖，苔白滑。脉象：沉迟无力。③中气下陷：脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重；或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便浑浊如米泔。舌苔：舌淡苔白。脉象：弱。④脾不统血：便血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。舌苔：舌淡苔白。

3、脉象：细弱。肾病五证的鉴别如下相同点：均为虚证，均见腰膝酸软，神倦无力。不同点：肾阳虚症：①生殖：阳萎，女子宫寒不孕。②二便：五更泄泻。③其它症状：形寒肢冷，浮肿。④舌：舌淡胖苔白。⑤脉：沉细。肾阴虚症：①生殖：遗精早泄，经少经闭。②二便：溲黄，便干。③其它症状：失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红。④舌：舌红少津⑤脉：细数。肾精不足症：①生殖：精少不育，经闭不孕。②二便：③其它症状：痿软，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝。④舌：舌淡红苔白。⑤脉：沉细。肾气不固症：①生殖：滑精，早泄，带多，滑胎。②二便：小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，夜间尿频。③其它症状：神

4、疲耳鸣。④舌：舌淡苔白。⑤脉：沉弱。肾不纳气症：①生殖：②二便：③其它症状：咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯。④舌：舌红苔白。⑤脉：细数。