考研中医综合中医内科学考点整理版

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1、中医内科学病名病机治则分证论治方药感冒卫表不和肺气失宣解表达邪风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽邪犯于肺肺气上逆祛邪利肺祛邪止咳扶正补虚外感咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散风热犯肺桑菊饮风燥伤肺桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清金化痰汤肝火犯肺加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗沙参麦冬汤肺胀标实本虚痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤寒化：小青龙汤热化：小青龙加石膏汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤，另服安宫或至宝肺肾气虚证

2、平喘固本汤合补肺汤喘脱：参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹稳定：皱肺丸阳虚水泛证真武汤合五苓散哮证气滞痰阻、气道挛急、狭窄发时治标平时治本发作期冷哮证射干麻黄汤表寒里饮：小青龙汤病久：苏子降气汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾气虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘治在肺、治予祛邪利气虚喘治在肺肾，治予培补摄纳实喘风寒袭肺麻黄汤合华盖散得汗而喘不平：桂枝厚朴杏子汤支饮复感外寒喘咳：小青龙汤表寒肺热麻杏石甘汤痰热郁肺桑白皮汤痰浊阻肺二陈汤合三子养亲

3、汤肺气郁痹五磨饮子虚喘肺气耗散生脉散合补肺汤中期虚弱肺脾同病用：补中益气汤肾虚不纳金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚：七味都气丸上实下虚：苏子降气汤阳虚饮停上凌心肺：真武汤正虚喘脱参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉痰饮三焦气化失宣，肺脾肾活动失调温化痰饮脾阳虚弱苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺柴枳半夏汤饮停胸胁椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和香附旋覆花汤阴虚内热沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮小青龙汤支饮寒饮伏肺小青龙汤体虚表证不著：苓甘五味姜辛汤饮多寒少外无表证，喘咳痰稀不得息：葶苈大枣泻肺汤邪实正虚

4、，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚：木防己汤脾肾阳虚金匮肾气丸合苓桂术甘汤肚脐下悸，吐涎沫，头昏目眩，是饮邪上逆，先用五苓散化气行水血证火热熏灼，迫血妄行气虚不摄，血溢脉外治火治气治血鼻衄热邪犯肺桑菊饮胃热炽盛玉女煎肝火上炎龙胆泻肝汤气血亏虚归脾汤齿衄胃火炽盛加味清胃散合泻心汤阴虚火旺六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺桑杏汤肝火犯肺泻白散合黛蛤散阴虚肺热百合固金汤吐血胃热壅盛泻心汤合十灰散肝火犯胃龙胆泻肝汤气虚血溢归脾汤便血肠道湿热地榆散或槐角丸气虚不摄归脾汤脾胃虚寒黄土汤尿血下焦湿热小蓟饮子肾虚火旺知柏地黄丸脾不统血归脾汤肾气不

5、固无比山药丸紫斑血热妄行十灰散阴虚火旺茜根散（肾阴亏虚而火热不甚用六味）气不摄血归脾汤心悸虚证以养血安神为主实证心虚胆怯安神定志丹（心悸而烦……系痰热内扰，黄连温胆汤）心血不足归脾汤阴虚火热天王补心丹合朱砂安神丸阴虚火不旺，天王阴虚火旺兼五心烦热，知柏地黄丸心阳不振桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心苓桂术甘汤（肾阳虚衰不能制水，真武汤）瘀阻心脉桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心黄连温胆汤胸痹实：寒凝、气滞、血瘀、痰阻虚：心脾肝肾亏虚先治其标，后顾其本心血瘀阻血府逐瘀汤气滞心胸柴胡疏肝散痰浊闭阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝

6、心脉枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（心痛彻背，背痛彻心……阴寒极盛，胸痹之重证，乌头赤石脂丸和苏合香丸心肾阴虚天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚生脉散合人参养荣汤（脉结代，炙甘草汤）心肾阳虚参附汤合右归饮（肾阳虚衰水肿甚，真武）不寐阴盛阳衰阴阳失交补虚泻实调整阴阳实证肝火扰心龙胆泻肝汤痰热扰心黄连温胆汤痰湿阻滞胃中不和：半夏秫米汤加神曲、山楂痰热重而大便不通：礞石滚痰丸虚证心肾不交六味地黄丸合交泰丸心脾两虚归脾汤心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤血虚阳浮虚烦不寐：酸枣仁汤气血不足：归脾汤病后血虚肝热不寐：琥珀多寐丸心肾不交，虚阳上扰：交泰

7、丸郁证肝失疏泄脾失运化心神失常脏腑阴阳气血失调疏通气机实证肝气郁结柴胡疏肝散气郁化火丹栀逍遥散痰气郁结半夏厚朴汤（兼见呕恶口苦，温胆汤）虚证心神失养甘麦大枣汤心脾两虚归脾汤心肾阳虚天王补心丹合六味地黄丸癫狂阴阳失调七情内伤痰气上扰气血凝滞发病：清热涤痰，疏肝理气或安神定志病久：健脾理气，滋阴养血瘀血内阻：活血化瘀癫证痰气郁结逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚养心汤合越鞠丸，亦可甘麦大枣汤狂证痰火扰神生铁落饮阳明热盛：加减承气汤神志较清，痰热未尽，心烦不寐：温胆汤痰热瘀结癫狂梦醒汤火盛伤阴二阴煎合琥珀养心丹痫证肝脾肾损伤风阳痰浊，蒙

8、蔽心窍，流窜经络发作：豁痰顺气、平肝熄风、通络镇痉、宁心安神风痰闭阻定痫丸间歇期：调理脏腑痰火扰神龙胆泻肝汤合涤痰汤（痰火壅实，大便秘结，竹沥达痰丸）瘀阻脑络通窍活血汤心脾两虚六君子汤合归脾汤心肾亏虚左归丸合天王补心丹偏于肾虚：河车大造丸日久不愈，神志恍惚等：甘麦大枣汤胃痛不通不荣则痛理气和胃止痛祛邪养