医学影像学期末重点总结

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1、第一章：放射影像学1.X线特性(P2):穿透性荧光作用电离作用感光作用生物效应2.空间分辨率(SpatialResolution):又称高对比度分辨率，在保证一定的密度差前提下，显示待分辨组织几何形态的能力。常用每厘米内的线对数或者用可辨别最小物体的直径(mm)来表示。CT图像的空间分辨率不如X线图像高。(P6)3•密度分辨率(DensityResolution)：又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。CT的密度分辨力较普通X线高10~20倍。(P6)4.CT值:X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线吸收系数(亦称衰减系数“值)。将“值换算成CT值，以作

2、为表达组织密度的统一单位。其单位名称为Hu(HounsfieldUnit)。人体组织的CT值界限可分为2000个分度，上界为骨的CT值(1000HU),下界为空气的CT值(-1000HU)。这样分度包括了由最高密度(骨皮质)到最低密度(器官的含气部分)的CT值。5.窗宽与窗位窗宽(windowwidth)是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能够分辨，则要采用不同的窗宽来观察荧屏上的图像。窗位(windowlevel)又称窗中心(windowcenter),是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。a)P6页表：人体

3、组织CT值6•流空效应：心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1WI或T2WI中均呈黑影，这就是流空效应(flowingVoideffect)。这一效应使心腔和血管显影，是CT所不能比拟的。b)P10表：正常组织在T1WIT2WI信号强度和影像灰度7.MRI的优点(P12)无X线电离辐射，对人体安全无创。图像对脑及软组织分辨率极佳，解剖结构和病变形态显示清楚。多方位成像，便于显示体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系。多参数成像。除可显示形态变化外，还能进行功能成像和生化代谢分析。8.MRI的限度对带有心脏起搏器或体内有铁磁性物质

4、的患者不能进行扫描。需监护设备的危重病人不能进行检查。对钙化的显示远不如CT,难以对以病理性钙化为特征的病变作诊断。常规扫描时间较长，对胸腹检查受限。对质子密度低的结构如肺和骨皮质显示不佳。设备昂贵，普及有一定困难。第二章：中枢神经系统颅脑影像：T1WI显示解剖结构较清晰，而T2WI显示病变较敏感。1•颅内生理性钙斑(P38)⑴松果体钙化：侧位上居岩骨上后方，后前位上居中线。大小、形状及密度不同。成人显影率高达40%。其位置较恒定，可根据其移位方向，判断肿瘤或血肿的大致位置。⑵大脑镰钙化：后前位上呈三角形或带状致密影，居中线。显影率近10%。⑶床突间韧带钙化：侧位上呈带状致密影居蝶鞍前

5、后床突之间，使蝶鞍呈“桥形”。显影率为4%。⑷侧脑室脉络丛钙化：显影率不及5%.普通x线难发现，在ct上发现率高。2.脑脓肿分期（P62）病理：按其发展过程可分为三个阶段1•急性脑炎或脑膜炎期：白细胞渗出和白质水肿为主，发病1周内。2.化脓期：单个或多中心坏死液化形成脓腔，之间由未完全坏死的脑组织形成分隔，周围有不规则的炎性肉芽组织。发病1-2周。3•包膜形成期：由炎性肉芽组织和增生的神经胶质形成完整的脓壁，中央为液态或固态脓液。一般2—3周。3.颅内结核分类病理生理基础：（P63）脑结核瘤为结核杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿，常位于血运丰富的皮质内，中间有干酪坏死物质，少数有钙化。结核性

6、脑膜炎主要影响软脑膜，形成结核结节，以脑基底部的鞍上池明显。结核性脑脓肿很少见，脓肿多为多房性，周边多为结核性肉芽组织。大体病理上与化脓性脑脓肿相仿。2.脑梗死CT是脑梗的首选影像检查方法CT诊断（P69）[1超急性期（梗塞发生6小时之内）CT上为阴性。[2急性期（6-72小时）：脑梗死起病24小时内，CT检查可无阳性发现，或出现提示脑梗死早期改变的CT征象，如大脑中动脉或其它主要动脉密度增高，称动脉高密度征，豆状核密度减低，皮髓质界面消失等。>24小时CT可显示低密度区，其特点是低密度区范围与闭塞血管供血区一致，同时累及灰白质，其大小及形态与闭塞血管有关。[3亚急性期（3-10天）表

7、现同急性期，可出现占位效应，4—7天达高峰，以后逐渐消退；[4慢性期（发病11天以后，可持续数月或数年）表现为局部萎缩征象，病变区密度更低，甚至呈水样密度[5增强扫描：亚急性期病灶出现“脑回状”强化，慢性期无强化。5脑出血（P75）CT表现：CT可反映血肿形成、溶解吸收和囊变的病理过程，其不同时期的CT表现不同。1•急性期：脑内圆形、类圆形、或不规则高密度灶，CT值50-80HUo血肿可破入脑室或蛛网膜下腔。灶周水肿轻，血肿大者可有占位效应。增