医学影像学期末作业重点最新版

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1、医学影像学第一章医学影像学总论一.X线成像1.X线成像三个基本条件1).X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3).（荧光或摄影）显示2.普通X线检查:透视(照光),电视透视,普通摄影(照片，平片，素片)特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶)3.X线的特性电磁波，波长短（肉眼不可见）穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同：高密度骨和钙化Ｘ线吸收多白影低密度脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦）Ｘ线吸收少黑影中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等X线吸收中等灰影病变组

2、织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。二.计算机体层成像1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：Hu.骨=1000软组织=20-50水=0脂肪-90——-70空气=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;提高窗位，图像变黑降低窗位，图像变白2.CT检查方法1)平扫2)增强扫描3)造影扫描3＊CT检查不足X线剂量（X线摄影相比）较大软组织分辨力低（与MRI相比）碘过敏患者不

3、能做CT增强检查一般以横断面直接扫描，不能任意直接扫描三、磁共振成像MRI增强扫描,常用Gd-DTPA0.1mmol/kg磁共振血管（MRA），时间飞跃（TOF）法＊MRI临床应用：MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值＊MRI绝对禁忌症：心脏起搏器，眼球内金属异物，外科手术夹、动脉夹，高烧患者33/33＊相对禁忌症：体内的金属异物，危重患者要有医师监护，怀孕3个月内，幽闭恐惧症四.DSA：数字减影血管造影。血管造影时，光学减影技术，消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰＊应用何种检查技术；X线CTMRI胸部＊＊骨与关节＊＊胃

4、肠＊＊血管＊＊乳腺＊＊中枢神经系统＊＊＊＊实质脏器＊＊＊人工对比：造影检查是将对比剂引入缺乏自然对比的器官内或其周围间隙，产生人工对比。＊自然对比：人体组织结构密度上有差别，可产生X线对比，这种自然存在的密度差别称自然对比。第二章骨骼肌肉系统影像诊断第一节骨与软组织一.常用检查方法X线检查方法:q1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1)一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位2)包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节3)表现轻微或诊断困难时需加照对侧q3.血管造影CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用增强

5、：确定病变范围和性质。MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA二.小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化组成:1.骨干2.干骺端3.骺4.骺板:干骺端与骺之间，二者骨性联合后骺线消失临时钙化带：骺板软骨基质的钙化椎间隙椎间盘软骨板，髓核和纤维环组成二.骨骼基本病变X线表现※小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸

6、椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；33/33※骨基本病变表现（一）骨质疏松（六）骨内与软骨内钙化（二）骨质软化（七）骨质坏死（三）骨质破坏（八）矿物质沉积（四）骨质增生硬化（九）骨骼变形（五）骨膜异常（十）周围软组织病变1.骨质疏松定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少，但二者比例正常X线表现：骨密度减低（长骨、椎体中表现）常见病:广泛性—老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍局限性—废用性2.骨质软化定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线表现：骨密度减低与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨

7、皮质边缘模糊；承重骨胳变形；假骨折线等常见病:佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等3.骨质破坏定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失X线表现：骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变4.骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨量的增多X线表现:骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。常见病:局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤;普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病聞創沟燴鐺險爱

8、氇谴净。5.骨膜增生定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等6.骨质坏死定义：骨组织局部