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1、剖析中药降压高血压病是一种最常见的心血管疾病,据统计我国现有高血压患者超过1亿人,并冇上升的趋势,其严重并发症-心脑血管病,已成为我国主要致死、致残的病因。治疗高血压疾病的药物主要包括利尿剂、血紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。这些药物虽然降压效果快,但都有一定甚至较明显的不良反应,而一且停药后血压冋升快,难以达到长期治疗和预防的目的,其使用受到一定的限制。抗高血圧的中药具有多途径、多环节、多靶点作用,尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效。现浅谈i些屮药的高血压治疗作用及其机制。1钩藤钩藤味甘、性微寒。《本草学》载有清热、平肝熄火、镇痉等功效,用于头痛眩晕、惊痫抽搐
2、、妊娠子痫、高血压等。钩藤中含有多种卿味类生物碱,其屮冇效降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。钩藤是治疗高血压的常用中药,不但具有抗高血压作用,而且具有抗血小板聚集的抑制血栓的形成松弛血管平滑肌作用。其降压机制被认为是山于直接和反射性的抑制血管运动中枢及其对交感神经或神经节的阻断作用。钩藤碱通过52+通道的阻滞作用而引起血管扩张,使外周阻力降低,此作用与经典的钙拈抗剂相似,故推测钩藤也是一种钙牯抗剂。2葛根异黄酮类化合物是葛根的主要有效成分,其中含量较多的有葛根素、黄豆貳元。葛根素能增强心肌收缩力,保护心肌细胞,扩张脑血管,增加脑血流量,改善大脑氧供的作用,対高血压患者有一定
3、的降压作用。其降压机制是通过0肾上腺受体阻滞患者作用而完成的。还能对抗界丙肾上腺素引起的升压作用,减弱甚至完全抵消肾上腺素的升压作用,增强其降压作用,葛根对高血压冇双向调节作用。葛根能抑制肾素血管紧张类系统和降低儿茶酚胺含量有关,还能逆转高血压患者左心肥厚,降低心血管病危险,对高血压患者有枳极的治疗作用。3夏枯草夏枯草具有抗肿瘤、降压、抗类、抗菌、利尿等作用,且对血压有双重调节作用。夏枯草提取物夏枯草貳(PVS)冇降压作用,PVS具有心肌保护作用。夏枯草治疗辨证为肝火上炎络脉郁滞的高血压患者,具有较好的降压作用,还可改善患者的内皮功能,延缓动脉粥样硬化的发展。4罗布麻
4、叶罗布麻叶主要降压成分是桝皮素、总黄酮,具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血脂、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用。并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性Ca2+通道和受体操纵性Ca2+通道双重抑制作用,降低细胞内游离Ca2+水平,这可能是舒血管降压机制之一。5决明子决明子的水浸液、醇水浸液和乙醇浸出液冇降低血压及利尿作用。动物实验对人鼠收缩及舒张压明显降低,其降压作用强度及持续时间显著强丁利血平。经实验研究,决明子中蛋白南、低聚糖及蔥酿昔有降压作用。决明子蛋白质产生的降压作用,与该蛋白质在肠道内分解后形成的氨基酸和多肽短链的吸收入血有关。决明子低聚糖产
5、生的降压作用,与其促进肠道双歧杆菌的增殖有关。决明子蔥醜类还有利尿作用,可能是决明子起降压作用的原因之一。6黄英黄苣降压成分是r-氨基丁酸及黄茂甲貳,具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用。其降压机制可能与扩张血管、抑制Ca2+内流、中枢神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、激肽释放与轻脯氨酸有关。黄便降压特别迅速、短暂,连续给药无快速耐受现象。7桑寄生桑寄生含广寄生貳及榊皮素等,常用作治疗原发性高血斥。其降斥机制是通过调节血清激素水平、血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量,达到保护中小动脉内皮细胞,逆转平滑肌细胞增殖,对抗动脉粥样
6、硬化的效果。8杜仲杜仲主要降压成分为松脂醇二葡萄营,其降压机制是通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。杜仲在降血压的同时,还能调整血脂,改善动脉粥样硬化,即减少心脑血管的发病率。杜仲降压疗效平稳、无毒、无不良反应。高血压是当今威胁我国人民健康的主要疾病之一,它明显增加心、脑、肾、血管靶器官的损害。中药降压不如西药速度快、降压作用强,但其作用是多靶点的,在降压的同时,还兼顾高血压的其他病理环节,具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用。因此,中药能明显改善高血压的临床症状,提高患者的生活质量,而且在靶器官保护方面也有独特的优势。随着科学技术
7、手段的进一步发展,我们深信中药降压前途广阔。
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