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1、脑出血合并上消化道出血病人的观察与护理CHINESEGENERALNURSINGAugust,201OVoI.8N0.8C人对本病的认识处于”肤浅”,没有自我护理和保健的意识，临床护理屮常感到预防保健及健康教育的重要性⑸.现已证实高血压病与人们的不良生活习惯关系密切,如吸烟，不运动,体型过胖，牛活紧张，心理不平衡等•临床认为改变膳食习惯,戒烟戒酒，适量运动是控制和预防高血压的关键一环.因高血压病人使用药物较多.45病人对如何准确用药分辨不清，导致不能正确用药•有的病人因记忆力减退，常漏服或用药剂量不准，从而影响高血压病的治疗效果•通过对这50例
2、高血压病人的临床护理，己证实上述措施能稳定病情，降低复发率，减少并发症.高血压病作为一种”富贵病m幔性病役最需要的是通过防治，长期维持血压在理想范围•要达到这一目的只靠使用药物是远远不够的，要通过多种形式，渠道的健康教育，病人对疾病认识明显提高，接受护理的顺应性增加•树立正确的健康信念，持之以恒地用科学方法规范自己的牛活习惯以便控制高血压危险因素，促进高血压的有效控制[9].同时,还要促进家庭和社会的支持，以鼓励和督促病人按医嘱用药,提高服药依从性],最终达到防治高血压的口的.参考文献：[1]王增武，武阳丰,赵连成，等.中国中年代群高血压患病率
3、及知晓率控制率的演变趋势[J]冲华流行病学杂志,2004,2505):407.[2]覃予,于朝阳.高血压病人的健康指导[J].中华I临床护理学杂志，}•••]••••••]y2003,12:1328—1329・[3]刘力牛，龚兰中.中国高血压防治指南EJ].高血压杂志,2000,8(I):94.E4］吴锡桂，曹天秀，朱燕，等.人群膳食结构干预对血压均值的影响［J］•中华心血管病杂志,1999(1):45.［5］王馨,自惠芙，马克敏.高血压防治相关知识对病人血压控制状况的影响［J］•中华流行病学杂志,2003,24(12):1082.［6］魏崇一
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5、J
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7、07,21(增刊1):107—108.［12
8、贺永兰.提高高血压病人自我保健意识［J］.护理研究,2009,23(增刊1):154—155.作者简介商春芳，张媛，霍海燕工作单位：045000,山西阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院.(收稿日期:2010-05—21)(本文编辑郭海瑞)脑出血合并上消化道出血病人的观察与护理乔美玲，赵兰喜关键词:脑出血;上消化道出血;护理中图分类号:R473.6文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.l674—4748.2010.24.036文章编号：1674—4748(2010)8C一2206—02脑
9、出血是常见病，起病急,病情重，致残，致死率均高•消化道出血是其常见的且最严重的并发症.如出血量大或出血时间长及观察不及时，均可引起循环衰竭及病情进一步恶化•据资料显不，其病死率为5O~9oll].因此，先兆观察,早期预防，积极治疗，精心护理是挽救生命行之有效的方法•现将我院神经内科2008年2()(]9年收治脑出血并发上消化道出血的病人观察，治疗，护理介绍如下.1临床资料入选我院神经内科脑出血并发上消化道出血病人70例，其中男44例，女26例;年龄41岁〜85岁，平均63岁;经CT或MR1确诊均为脑出血;其屮基底节区出血28例，丘脑出血27例，
10、脑干出血15例;发生呕血者45例,便血者22例，呕血伴便血者3例;消化道出血与脑出血同时发生者14例,发病后Id〜5d并发出血者32例,发病后7d〜lid并发出血者24例淇中意识障碍者51例(深昏迷者32例，浅昏迷者17例,嗜睡者2例).体温升高者48例，血压升高者65例.周围血白细胞升高者62例，脑疝形成者18例.2临床表现脑出血并发上消化道出血的主要原因是脑出血使丘脑及丘脑下部直接受刺激，使胃酸分泌增加，胃终末血管痉挛及黏膜缺血发生溃疡而出血-2].此外，通过观察发现病人在发生消化道出血之前均伴有意识障碍加深，频繁呕吐，呃逆不止，烦躁不安，
11、大汗淋漓，眼球游动或凝视，体温，血压持续升高,呼吸不规则或伴有鼾声呼吸，进一步加重者形成了脑疝•消化道出血的病人常表现为呕血和黑便，呕血为咖啡样物，黑
