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时间:2019-09-19
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1、1.职业安全卫生(OSH)--消除和控制生产经营全过程中的危险与危险源因素,保障职工在职业活动中的安全与健康2.职业安全卫生管理体系(OSHMS)--科学、系统、文件化的管理体系,并且能够与企业的其他管理活动有效的融合,一套自动化、程序化和具有高度自我约束、自我完善的科学管理体系,其采用PDCA管理思想:策划-实施-检查-改进核心是企业逐步建立健全安全生产的自我约束机制;倡导:“预防为主,持续改进”;3.职业卫生调查--实施卫生服务和管理的基本办法,也是识别和评价职业性有害因素的必要手段;听-看-问-测-查-算;4.职业卫生调查分为基本情况调查、专题调查、事
2、故调查5.基本情况调查-目的:建立企业职业卫生档案专题调查-目的:查明某种职业危害因素对职工健康的影响或对其他具体问题的专项调研事故调查:常属计划外应激调查6.调查步骤:准备阶段:深入现场-查阅文献-拟定调查计划-拟定表格-试点调查实施阶段:注意现场调查的质量控制(最好制定调查工作手册)总结阶段:资料整理与统计分析+调查汇总+论文撰写7.职业环境监测-队职业人群作业环境进行有计划、系统的检测与分析,掌握作业环境中职业病危害因素的性质、浓(强)度及其在实践、空间的分布及消长规律8.生产环境中职业危害因素的特点:种类多、状态复杂、变化多样性、间断性、间接性9.监
3、测方案包括:监测方法、确定监测地点、时间、监测次数和采样方法等10.超标率一般用于一个车间、工厂、工段同一次监测结果;超标倍数用于某一监测点的某一次监测结果超标率=超标点数/实测点目数*100%超标倍数=实测值/j接触限值-111.有害作业的分级评价是综合了环境接触水平与影响危害产生的主要接触条件12.接触剂量-是决定由害因素对人体健康影响的主要因素;接触水平+接触时间=接触剂量13.有毒作业危害分级评价的依据是毒物危害程度级别,接触毒物劳动时间和毒物浓度的超标倍数C=D*L*B;分级指数C=危害程度级别D*劳动时间L*毒物浓度超标倍数B14.高温作业危害程
4、度分级评价的依据是WBGT指数和劳动者接触高温作业时间两项指标,并用定向热辐射强度修正得出15.噪声作业评价:分级依据:实测噪声作业工作日等效连续A声级Lw和接噪作业时间对应的卫生标准Ls(接触限值),综合计算噪声危害指数I,依指数范围分级I=(Lw-Ls)/616.生物监测--定期(有计划的)检测人体生物材料中化学物质或其代谢产物的含量或由它们所致的无害生物效应水平,以评价人体接触化学物质的程度及可能的健康影响。17.对健康影响的评价应强调其早期效应和预测性18.生物效应指标应具有特异性和非损伤性19.生物监测主要是用于群体评价,所以还需要一个可靠的评价接
5、触水平的参比值(生物接触限值)20.生物标志物-指的是反映机体与环境因子(物理的,化学的,生物的)交互作用所引起的所有可测的改变,包括生化的、生理的、行为的、免疫的、细胞的、遗传的等多方面的改变。21.生物标志物分为3类-接触标志物-反映内剂量和生物有效剂量的2类标志物效应标志物-易感性标志物-机体先天或后天获得的对接触外源化学物的能力的指标3.理想生物指标-(1)反映机体生物系统与外源性物质之间相互作用法额定性定量关系,可以提供接触限值(2)可测出的相互作用的特异性敏感性并重(3)受检人群个体差异小(4)检测方法无创性,简便易行23.生物效应剂量:真正对机
6、体发生作用的毒物和代谢产物和浓度24.内剂量-吸收到体内的读物的量25.只有那些反映接触水平(内剂量和生物效应剂量)及非损害性生物标志物才可用作生物监测指标,而反应健康损害(包括临床和亚临床)及易感性的生物标志物不能用作生物监测26.凡是能做生物监测的指标均是生物标志物,而生物标志物则不都能用作生物监测27.生物样品的采集与贮存:太多了,看书吧28.生物监测结果的解释:令人满意;工作条件需要采取防护措施;环境需要加以改善,不良卫生习惯29.正常参比值-不接触某毒物的正常健康人群的本底值作比较生物监测的目的:控制内剂量或生物效应剂量,发现早期生物效应,采取措施
7、阻断此过程的发展。30.三值-本底值,生物接触限值,中毒诊断值31.健康监护(healthsurveillance)通过各种检查、分析、评价职业有害因素对接触者健康的影响及其程度,掌握作业工人的健康状况,及时发现健康损害征象,以便采取相应的预防措施,防止有害因素所致疾病的发生和发展,基本属于二级预防。32.健康监护:医学监护+作业环境评价(健康检查、健康档案建立、健康状况分析、劳动力鉴定)33.健康检查:就业前+定期=2种基本类型;发现职业禁忌症;检出易感人群;离岗前。离岗后,应急健康检查;(1)就业前健康检查目的:发现受检者的职业禁忌症、获得就业前健康状况
8、的基础资料,供以后随访、对比之用(2)定期检查目的:
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