公立医院内部控制与财务风险防范

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5、内部控制与财务风险防范有效与否，如何加强医院自身的建设与发展，强化各项管理制度的改革，合理实现医院资源的优化与配置，有效降低医疗成本与财务风险，关系到医院综合能力的提升，直接影响医院为广大人民群众所提供服务的质量。关键词：公立医院；内部控制；财务风险公立医院内部控制制度主要包括：医院的合法经营、医院财务信息真实完整与风险管理、以及医院的资产管理等。有效加强医院内部控制制度，有利于明确各级各类医护人员的岗位职责，加强各个部门之间的联系，对医院的工作程序形成规范，降低医院管理中的决策性失误，促进医院的

6、可持续发展。一、公立医院内部控制中存在的主要问题（一）会计信息失真，内部控制乏力1.会计信息失真：医院重要空白凭证和常规性印章等的使用与保管都需要有内部牵制机制。而目前的一些医院的内部管理中，会计凭证的填写具有较大的随意性，财务数据失真，内部牵制机制未能真正的落实。2.缺乏有力的成本控制：当前的某些公立医院的成本核算，还只停留在科室层面，缺乏相关的成本考核指标与评价反馈体系，直接影响了成本控制管理。3.对信息化管理的认识不足：一些医院在对内部控制的信息化管理方面，存在着认识上的问题，影响了内部控制

7、体系的健全，导致了内部信息系统的控制乏力等。4.没有严格的编制预算，执行力缺乏：某些公立医院的预算编制只是财务部门的事，一线科室未能参与，造成预算数据缺乏可靠的现实依据，也未能对医疗市场的变化情况做出及时的反应，造成预算执行失控。（二）内控环境有待于进一步改善现阶段，多数公立医院都建立了内部控制制度，但还是有一些医院认为内部控制仅是流于形式的东西，倾向并习惯于行政指挥；而公立医院的经济活动中，常常会发生一些新情况与新问题，很少医院能够对自身的内控系统或相关制度做出冷静、客观的分析，更无法准确、及时

8、地进行调整与完善，因为缺乏对内控制度的科学的认识、尚未形成科学的调控系统、没有合理的控制方法，这些都阻碍了内控制度的实行。（三）不断加重的财务风险负债率的急速增长，是医院财务风险的主要体现。在市场经济的背景条件下，医院间的竞争愈发激烈。地方财政的资金供给不足，而医院的发展需要精良的设备和高端人才，因此，为了与先进医院保持平等的水平与竞争态势，很多医院不得不负债累累，因此也会引起很多经济上的问题。尤其是实施新制度引入固定资产折旧以后，很多医院的负债率已经超过了70%，严重的超过100