职业健康检查合同模板

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1、医院体检中心职业健康检查合同甲方（委托方）：乙方（受委托方）：根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的有关规定，为做好职业健康监护工作，保护劳动者身心健康，维护劳动者的合法权益，甲乙双方本着诚实信用原则，经协商一致达成职业健康检查技术服务协议，内容如下：一、职业健康检查项目按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）的规定执行；非国家法定强制性项目本着自愿原则由甲方商议决定。委托检查职业危害因素、检查项目项目、检查人数、体检费用等见附件一。甲方于检查前15天向乙方提供受检者书面（签章确认）及电子版名单各一份，内容必须包括

2、：受检者姓名、性别、年龄、身份证号码.检查类别.接害工龄、岗位等。甲方负责提供企业基本情况、组织机构代码证复印件.职业危害检测报告复印件、职业健康检查委托书，职业健康检查按甲方提供的职业病危害资料进行，甲方承担资料不实造成的相关后果（2015年起甘肃省启动全国职业病网络直报。甲方负责督促劳动者如实填写职业史、职业危害接触情况等信息，并采取必要措施确保受检者身份的真实性）。三、甲方保证职业健康检查资料用于保护劳动者健康的目的，保护劳动者隐私并保证其就业机会的公正性。甲方负责将检查结果如实告知劳动者本人。四、乙方告知甲方对接触职业危害因素职工应做的职业健

3、康检查项目及意义，并由甲方以合适的方式告知劳动者。乙方负责组织相应专业技术人员依照《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）、相关的职业病诊断标准等法规、标准进行职业健康检查，并保证其工作的独立性、公正性，保证职业健康检查结果及结论客观、真实，其专业人员负责接受劳动者的咨询、解释体检结果。五、因设备、运输、检查场地、操作检查、受检者个人等方面非乙方可控因素造成样品污染、样品失效、结果异常情况，乙方仅负责安排复检,不负其它责任。如为甲方或其受检人员人为造成，由甲方承担相应责任及相关复检费用。六、体检结束后30天内乙方出具职业健

4、康检查结果报告，包括：所有受检人员职业健康检查表各一份；检出可疑职业病人、职业禁忌者、需复查人员、其它疾病或重要阳性结果人员个体检查结果报告各一份；职业健康检查总结报告1份。七、体检资料、报告由乙方通知甲方，甲方指定人员到乙方职业健康监护科领取。双方及其工作人员，不得向无关人员提供体检结果。甲方负责以适当方式将检查结果告知受检者。乙方有义务按国家有关规定及时填报《有毒有害作业工人健康监护卡》等；乙方有权无偿将体检结果资料用于科学研究，但对外公布或向无关第三方透露涉及甲方、受检人员身份信息时，须取得甲方和受检人员双方同意。八、体检总费用为：以实际体检结

5、算。九、体检收费按天水市物价部门规定的项目的价格，按实际检查项目和人数结算。甲方在体检结束后一刀内及时向乙方支付体检费。乙方开户银行:户名：账号：十、本协议一式贰份，甲方壹份、乙方壹份，共同遵守。具有同等法律效力，未尽事宜双方协商解决。甲方：乙方：代表人签名：代表人签名：地址：地址：联系电话：联系电话：（公章）年月日（公章）年月日附件一危害因素检查种类委托检查人数GBZ188-2014检查项目体检费粉尘在岗期间体检人询问职业史和既往史、内科常规检查、肝功能、血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能、耳科检查、纯音听阈测试。元/人噪声在岗期间体检人询问职业

6、史和既往史、内科常规检查、肝功能、血常规、尿常规、心电图、耳科检查、纯音听阈测试。元/人体检费