幼儿与学龄前儿童营养

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1、第四节幼儿一、幼儿的生理特点自1岁至满三岁之前为幼儿期。幼儿期的生长发育速度虽然较婴儿期有所减慢，但与成人相比，也属于快速生长发育的时期，此期儿童活动所消耗的能量较婴儿期明显增加，因此，需要摄入更多的能量和营养素。1.幼儿期体格发育特点此期儿童体格生长仍然迅速，幼儿的体重在出生后第2年增加2.5—3.5kg，2岁至青春期平均每年增加2kg；身高第2年增高约10—13cm，2岁以后为每年增高6—7cm；头围第2年增长2cm，2-15岁仅增长6—7cm。2.消化功能发育特点幼儿口腔狭小，口腔黏膜柔嫩干燥且血管丰富，易受损伤、感染。在1周岁时

2、已萌出6—8颗乳牙，2.5岁乳牙出齐，共20颗，咀嚼功能较婴儿期有所增强。幼儿的胃容量已增加到300～500ml，消化功能正在进步完善，但胃肠道消化酶的分泌及胃肠道蠕动功能还远不如成人。肠道相对较长，肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴结丰富，通透性强，有利于营养物质的吸收，但肠壁薄，蠕动性较成人差。肝脏体积相对较大，肝细胞分化不全，肝功能较差，胆汁分泌较少，因此消化及排毒功能较弱。胰腺发育已达到成人水平。3.脑和神经系统发育神经系统发育最早，在胎儿期就领先于其他各系统。新生儿期脑重为370g，幼儿期脑重为900—1000g，达成人脑重的2/3，占

3、体重的1／10；大脑皮质细胞进一步的增殖、增大和分化、神经纤维的髓鞘化，到3岁，神经细胞分化基本完成。二、幼儿营养需要1.幼儿能量与三大营养物质的推荐摄入量三大营养物质是指糖类、蛋白质和脂类。幼儿期儿童能独立行走，活动量较婴儿期明显增加，语言和智能发育加快，思维能力强，需要摄入相对更多的能量和营养素。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议1—3岁男童总能量的推荐摄入量（RNI，recommendednutrientintakes）为4.60～5.64MJ／d(1100～1350kcal／d)，女童为4.40～5.43MJ／d(1050～1

4、300kcal／d)(表1)。幼儿必须每日从食物中摄取一定量的优质蛋白质，且需要量相对成人较多，以满足其生长发育所需。幼儿每日需要供应蛋白质平均为35～45g(表1)。 脂肪是人体内重要的供能物质，适量的脂肪摄取有利于脂溶性维生素的吸收、大脑及神经免疫系统的发育。幼儿期的脂肪代谢十分不稳定，体脂易被消耗，若脂肪供应不足，易引起生长发育迟缓和各种脂溶性维生素缺乏症。幼儿期脂肪提供的能量应占总能量的30％—35％(表1)。表1能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比RNIsofenergyandproteinandpercentageofener

5、gyfromfat　能量Energy蛋白质Protein脂肪Fat年龄Age/岁YearRNI/MJRNI/kcalRNI/g占能量百分比energy/%男M女F　男M女F　　男M女F　1~4.604.401100105035352~5.024.8112001150404030-353~5.645.431350130045454~6.065.831450140050505~6.706.271600150055556~7.106.671700160055557~7.537.10　18001700　　6060　1.矿物质的推荐摄入量钙是人体

6、骨骼、牙齿的主要组成成分，是维持神经细胞、心肌细胞以及骨骼肌细胞正常生理功能所必需的物质，同时还参与凝血，维持细胞膜的通透性、保持细胞膜的正常功能。中国营养学会推荐的幼儿期钙的推荐摄入量（RNI）/适宜摄入量(AI)为600mg／d。最高耐受量为2000mg／d。缺铁性贫血是儿童期最常见的营养素缺乏病之一，铁不仅参与血红蛋白与肌红蛋白的组成，还是细胞呼吸链和各种酶类的重要组成部分，此外，铁也参与维持正常智力活动。铁缺乏对儿童的生长发育、行为和智力发育产生影响。幼儿期铁的适宜摄入量为12mg／d，最高耐受量为30mg/d。碘是合成甲状腺素

7、的原料，通过甲状腺激素来调节能量代谢、促进儿童体格和智力发育，碘的缺乏或摄入过多都会儿童产生严重的危害。为减少因碘缺乏导致的儿童生长发育障碍，幼儿期碘的参考摄入量50μg/d。锌是是多种核酸和蛋白质的代谢酶的辅酶或激活剂，对生物膜的结构、机体的免疫、视觉功能等都具有重要作用，儿童缺锌易导致生长迟缓。幼儿期锌的推荐摄人量为9mg／d，最高耐受量为23mg／d。2.维生素的需要及可耐受限量幼儿期对各种维生索的需要量比婴儿期都有所增加。中国营养学会推荐幼儿期的维生素A的推荐摄入量(RNI)为500μgRE/d（REretinolequival

8、ent），最高耐受量为2000μgRE/d。幼儿乳牙及骨骼的生长需要足够量的维生素D参与，维生素D的推荐摄入量为10μg/d(400IU／d)，最高耐受量为20μg/d（800IU／d）。维化素B1的推荐摄