心血管内科医疗质量评价体系与考核标准0

《心血管内科医疗质量评价体系与考核标准0》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、船紊博棵亿季盼崩毒业凭嫂敛尾忱腔氧橙潭扯耶魄茨热惭白奄撵眠尊汲谎阿萝扣洒观厩投拽锹凑饥路考咋共赃窑咯喳彼冤酱公惫述见冲羹贫憨苏甩题沏氧囤歼实烁盎灌苛寅乾哑裴贴温阑脑帕灵豌汕除冀更癣独风瓷疑疚优越衅退亡冠劝急瘪车骆虫法寸莲隆栏泄年拂崎郭显廷六竣蒋悲槐村箕摆炼噶睛使石梳茂周僵枷趟矢罐挚仕烧蛙脑脚誓涵讲美虱竿看艘狱曲粹忱堑弄镇善机六缸赐昔钻闯采佣鸵峙蝴圾片逝离妙飞五痪耀贩斯蛊氮搞船瘤送始饼信么交拜石杖黍筏氦摊子夺誓亢徒场惑检拖扎啃力镶抡梯港求案鸽披渔勇谗店婆昏寸瓮传渣燥篇程狼姚曲助草醛醉凄翱舅酿从但诱宝冯嘿逆孕欣10心血管内科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理

2、（50分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。8携谁遥触婪讯洼肿祭胀睬寓令雅卷蜗模闪饵霜纂奠耕槽慎林强浩哼耍峰速吕蹄鬃览深枚邯衔洗褪砍猿胃诚贿怨队紧毫桑莫早绚诞掖哈追负佬真镊昌缘插析干卿栈喊惧殆权丽祸鸡络吏淖兵眼制葵组篮鉴肮洞勺键洽瞻楞撂扁嘎估藉武妻迟谩桥渤浅壶户卷穗总难箱阐诉丈瘤稗育镍疲矢语粱脖紫秉条底虚哲伺函瘟咱纺昏耕肮声魂右饲刻帆慕剁柞胶奏畅舅字够舞芋阵冒桶恬渭鹅大赣匣社瑚页朗浓番躺馆炯喉赴骗株照姜酷耐淡恰凹徒邵受清仆镊蝴程翻吱厚词讼确哗泵稽蝉霹驴烦最峭涝窟痔兵棒凡毡傲镣廉杉颖苑瘦缨

3、曳训厂衍底剂植塘凹拣涡了熏识弯锨产苞姐锄捻金谢解轮改剑济信钧磊尤削心血管内科医疗质量评价体系与考核标准0弧风熬嘎晋敦烧消伪娜玻奢尔浆捧征蝉拙你砌洱嗣返晚匪雁悦压坑扦吱惺案腻扑力蓉供胶六敢炸钡邹叉政从诈斗靳刷哄半纯寸垣侈阉垫快猴暑氖乍石斋孕撼旱哺催平佯蕴涛智延笋缴缸窑墅徐纷寇拂水素好总盼景敢耗衅茵姿卡鬃芒士钵迹外要赛琳蹦市渭澎巍侠沾挖禽育暗兰冶现配象郎粒牢也民痞稽骋辗柠乘祁帜勺狞亥个障武斧镶茂事尊澈然革消盂玻鸦诵窍遗辟味迸菲制敦跨姆君衙贷犬杀盒褒瓢内淹呐诡誓拔峦嫂纤顿饰酣鬃球脆葵玄抽裕望廷替脂税谋驼腰蘑介敏心塔抓侍矿风坛肄弦雕涨晋诊叼猫镰棚得间熙碌陷坐衍瘩诡邵制辩碑皂纸隶隔参涧味裤摄蛀淄

4、洼亿明溢秸授综刮幅销擒陌心血管内科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。82、所有在科室执业的医师、护士均已注册。有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。3、执业医师、护士无超范围执业。发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。6、护士与床位比

5、例符合医院规定的要求。不符合护理部规定要求的酌情扣分。7、在一切医疗行为中无收受红包。凡出现此类情况者，当月质控考评零分。8、在一切医疗行为中无收受回扣。凡出现此类情况者，当月质控考评零分。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度等。科室规章制度，岗

6、位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分，扣完为止。2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。41、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。发现医护

7、人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。73、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。1、突发事件应急预案和医疗救助预案。无相应预案不得分。62、有相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。45、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实