卫生监督执法工作的现状与对策

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1、卫生监督执法是指国家卫生行政部门依据法律对社会各部门、单位和个人执行卫生法律、法规、规章的状况进行监督指导，对违反卫生法律、法规、规章和危害人体健康的行为进行处理的国家制度。他不仅是改善社会卫生状况，提高全民健康水平的一种社会管理职能，还是维护社会稳定和国家安全的最重要保证。随着社会的进步，人类在创造新产品的同时，其副作用也引起了人们的高度关注，卫生监督机构随之成立。而屡禁不止的地沟油、有毒食品添加剂和混乱的医疗市场，不仅危害国民身体健康，更影响党和政府在人民群众中的形象，卫生监督部门面临着新的挑战同

2、时困惑重重。因此理顺卫生监督管理体制、改变工作模式、加强队伍素质建设等势在必行。、我省卫生监督部门情况及存在问题1、卫生监督管理脱节，体制不顺问题严重。卫生监督体系建设起步晚，体制改革仍在探索阶段，一些卫生法律法规在执行中出现了新的问题。具体体现在：一是医疗执法困境重重。卫生监督所和各乡镇卫生院地位的特殊性（均属卫生局的下属单位），卫生监督所在医疗监督执法中，既有同室操戈、相煎太急的嫌疑，卫生局在扮演家长的角色中也很难摆平感情和工作的袪码，医疗执法举步维艰。二是食品各环节的监督管理相互脱节，监督质量得

3、不到保障。根据新的《中华人民共和国食品安全法》规定，食品的源头已由质监部门负责，流通环节已由工商部门监管，餐饮业即将划归食品药品监督局管理（有的县市职能还未划分），如人的身体被强行分肢解体，造成几个部门间权责分界模糊，产生一些监管漏洞（如公共场所内的餐饮单位），导致有利大家争、出事一起踢皮球情况，无法进行高效的综合监管。三是交叉重复监管严重。以我省学校食品方面的监督检查为例，不仅质监部门和工商部门要介入，食品药品监督管理局也要负责监督，即使餐饮监督职能划归药监局，学校的生活饮用水和传染病防治仍归卫监所

4、监管。食品监管的交叉重复，造成学校接待检查不胜其烦，监督检查成本和效率也令人深思。2、地位弱势，生存、发展艰难一是卫生监督所成立时间短，成长发育中出现的问题还未得到解决，如上面说的体制不顺问题等，影响工作的正常开展。二是卫生监督部门在整个卫生系统中仍处于非常弱势的地位，具体表现在：工作被忽视，所占考核分值非常低（如在100分的公共卫生中，卫生监督只占2分，无足轻重；县市卫生局对乡镇卫生院的目标管理考核，卫生监督所占分值同样低，甚至不参与考核）；卫生监督员待遇差（同卫生系统各单位比较），自卑心理严重。三

5、是各级政府和各级领导对卫监的关注支持力度不够，如食品药品监督管理局成立的时间和卫监差不多，但前者无论从各种项目资金，单位办公经费（县级人均已达4万元）都比卫监多，更突显卫生监督地位卑微，卫生监督员普遍存在消极情绪，认为卫监发展前景渺茫，以致卫监工作难以开展，生存难、发展更难。3、单打独斗现象严重，工作难以推动不善于利用外单位力量推进工作，卫生喊卫生，一言堂严重。人员编制方面：省卫生监督所规定按辖区1个万人配备卫生监督员，但没联合省编办下文，结果各市、县卫监部门的人员编制问题无法解决。车辆配置方面：按卫

6、生部关于印发《卫生监督机构装备标准》（卫监督发〔2011〕88号）的文件规定，4-8人卫生监督员需配备一辆执法车，去年国家也给各市、县卫监部门下拨了的执法能力建设资金，但文件没有明确规定买车项目，也没有同省纪委和省编办（解决司机编制）下文，致使车辆配置受至今难以到位（如怀化市的各县）。卫生监督协管服务方面：按《湖南省卫生厅关于切实加强卫生监督协管工作的通知》（湘卫监督发〔2011〕40号）文件规定，从2012年开始，各县市需在2年内建立基层卫生监督协管站，并配齐卫生监督协管员。因省卫生厅没联合省财政、

7、编办下文，乡镇卫生监督协管员没编制配备，加上各县级财政本就艰难，启动经费和工作经费没着落，县级卫监部门拿着此文件束手无策。4、财政资金支持不足，工作经费严重短缺。以怀化市为例，各县卫生监督所工作经费由三部分组成：县级财政预算支持、卫生监督执法收入和上级项目资金支持。一是我市各县政府给予卫监预算资金支持很少，以去年为例，怀化市各县卫生监督所平均人均预算资金为0.6万元，而省卫生监督所人均预算经费为6.5万元，差别很大。二是执法收入偏低。因卫生各种体制改革仍在探索中，体制不顺问题依然存在，加上社会文明程度

8、越来越高，一些收费项目均已取消，卫监部门靠执法收入生存的历史不复存在。如卫监所和乡镇卫生院均属于卫生局的下属机构，医疗执法举步维艰。三是执法收入财政返还有待提高。调查中，怀化市各县卫生监督所都反映财政返还偏低，不利于改变卫生监督所生存难、发展难的现状。四是上级项目资金支持甚少，几乎空白（去年的项目资金支持有所改观）。随着社会的进步，卫生监督工作日趋重要，而资金支持的短板，各卫生监督所生存状况堪忧，更严重制约了我省卫生监督体系建设的发展。5.执法人员整体素