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时间：2019-09-18
《幼儿基本信息表(家长填写版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、学前教育幼儿基本信息表★姓名班级编码★性别★出生日期★身份证件类型★身份证件号码XXXX系统自动生成男/女XXXX-XX-XX1居民身份证2其他XXXXXX 血型国籍/地区民族港澳台侨外出生所在地籍贯A/B/AB/O型中国XXX非港澳台侨/其他XX县XX镇XXXX 户口性质非农业户口类型户口所在地现住址入园日期就读方式农业/非农业县城/乡镇XX市XX县XX县XX镇XXXX-XX-XX走读/住校 是否独生子女是否留守儿童是否进城务工人员子健康状况是否残疾幼儿残疾幼儿类别是/否非留守儿童/单亲/双亲留守儿童是/否健康/一般/残疾/有慢性病是/否视力/
2、听力/言语/肢体/智力/精神/多重/其他 是否孤儿监护人姓名监护人身份证件类型★监护人身份证件号码是/否XXXXX民居身份证XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 幼儿（家长）签名：家长联系电话：班主任签名：主管领导签名：备注：1、带★项内容为关键信息；2、★请提供家长户口簿的户主首页及幼儿户口本一页的复印件一份。
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