精准数据分析下的医疗流程精细化

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1、精准数据分析下的医疗流程精细化美国四家位于不同地点的医疗系统开展合作，通过数据分析重新设计临床护理方案，共同解决可预防的二次住院等问题。除了达芬奇机器人或其它出色的临床项目，人们不断指责医院和医疗系统的技术落后于形势的发展。过去，这是个不争的事实。医院和医疗系统一岂拒绝在技术上进行投资，即便技术的发展可以提高护理的协作性。他们不必对技术进行投资，因为他们获得补偿的依据并不是技术。但是很快局面发生了变化。几年前，大部分医院仍采用纸质病历，更不用说采用新颖的根据数据重新设计临床护理方案了。根据预测分析进行实时干预治疗好像与实

2、现世界和平一样难。然而，Premier医疗联盟的4个成员在IBM公司的帮助下，近

3、_1宣布组建数据联盟协作社，寻求改变。优化IT系统基础架构得克萨斯医疗公司(TexasHealth)＞美景医疗服务公司(FairviewHealthServices)、天主教医疗合作伙伴(CatholicHealthPartners)^卡罗莱纳医疗系统(CarolinasHealthcareSystem)与IBM共同成立了数据协作社，该协作社为医疗行业首家协作社。这家协作社旨在解决医疗行业的长期挑战，例如二次住院和药房合规性问题，并以此作为

4、起点重新设计临床护理方式，提高性价比，体现以客户为中心。换而言Z,Premier医疗联盟希望把更多的精力放在人口健康问题上。通过过去开展的合作，“我们认识到支持协作护理的数据基础构架是一项重要的工作，”Premier医疗联盟副总裁、高级数据联盟总经理SeanCassidy指出，“我们的基础构建存在诸多问题"。在过去18个月中，协作社消无声息地对模块进行了测试，招募参与者。现在已经吸纳了近百家医院和1600多家非急性站点，为2800万患者提供护理服务。这4家位于不同地理位置的机构具备“人数据"的能力，利用4种不同的预算，创

5、建数据分析包，供各种合作者使用。其它合作者预计在后半年加盟。“在这四家机构屮，有两家很早就加入了可信赖医疗组织。观念认识的提高要求我们在缺乏资金的情况下，思考如何能够达到这种能力，”明尼阿波里斯市美景医疗服务公司首席信息官、高级副总裁、协作主管TerryCarroll表示。卡罗莱纳医疗系统迪克逊高级分析部副总裁AllenNaidoo表示，电子病历只是第一步，打击医疗行业绝大数浪费现象的主要问题是医疗行业现成的技术解决方案旨在解决短期问题。换而言之，医疗机构并不是主动利用技术提高护理服务水平、减少浪费，而是被动回应。“现在

6、要求我们整合临床数据和支付者索赔数据，全而掌握患者的信息，”他表示，“通过协作社，我们可以相互学习，采用同一种技术。我称Z为'更好地合作”这些投资非常昂贵，因此四家医疗公司开展合作解决这个问题。Carroll表示，大数据解决方案是现在急需解决的问题，因为医疗商业周期是18个刀至24个刀，而非是过去的10年。“我安排了数百人从事数据管理工作，”Carroll表示，“但是由于他们没有工具，对我们的工作也没有什么指导意义。我们没有办法让临床和商业模式进一步深入下去。简而言Z,没有技术，我们不能很快地提高。”借助数据分析减少患者

7、二次入院协作社希望不仅解决医疗行业目前存在的问题，而是想参与解决问题的过程。例如，现在对二次住院率高的医院予以惩罚，协作社希望防止出现各种原因造成的二次住院现象，希望医院和医疗系统进一步改变他们提供临床护理的方式。患者二次住院的原因一般为他们未能在出院后遵循服药方案，或者没有在出院后获得相关护理方而的帮助。这是医疗行业由于缺乏能力造成巨大浪费的原因Z—。例如，医疗保险受益人30天二次住院率为20%左右，相当于一年有200万人次出现二次住院的情况。金额会迅速增加。协作社希望根据各种数据来源，判断有可能二次住院的患者，这样医

8、生就町以主动应对导致二次入院的问题。DAC药房合规模式用于捉醒患者及其护理人员后续服用药物的重要性。例如，模块的分析将在24小时内通知医疗服务提供者哪位患者未服药，需要立即采取干预措等。采用二次住院模块，DAC模式将分析电子病历和管理数据，在患者出院前确定哪位患者最容易出现二次住院的情况。并根据患者的病情，排查循证检查表，确定特定患者的潜在危险因素。Cassidy表示，DAC不仅要解决医院人口医疗战略最重要的问题，而且还耍解决FI后的问题。“通过整合实现真正的价值很难，”他表示，“需要具有很强的预见性。例如，根据支付模式

9、而不是政府的要求做事。根据与医疗保健筹资人的商业关系的不同耍求对人口进行划分。”Cassidy举了一个航空业的例子，用來说明大多数医院和医疗系统所采用的数据利用方法。大多数机构花大量的时间学习幼鹄侦察机，并能很好地驾缎。但是他们的系统陈IH,无法远航。他们未能提供实时的信息，避免产生额外的费用。“他们必须要驾驶波音7