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1、XX创建发(2018)2号XXX人民医院等级医院标准培训方案为做好等级医院标准培训工作,根据等级医院初审和复审工作的通知要求,结合本院实际情况,特制定本方案。一、指导思想根据江苏省卫计委等级医院初审和复审工作的通知要求,以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)》、《江苏省二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》为指南,以全院职工参与各级培训为主要形式,以培养职工可持续发展能力为根本方向,通过培训全面提高医院职工队伍的综合素质,促进医院可持续发展。二、培训原则结合不同岗位和不同层次,院科两级培训,做到层次清晰,实事求是,精心组织,注
2、重实效,不断完善,实行签到,确保质三、培训组织体系成立泗阳县人民医院等级医院标准培训专家组,对相关内容展开培训。等级医院标准培训专家组组长:副组长:成员:四、各部门培训职责三级创建综合办公室职责1.统筹制定全院等级医院标准培训计划;2•负责审核全院等级医院标准培训课件(PPT形式);3.负责全院等级医院标准培训签到;4.对培训效果进行评估、考核和持续改进。科教科职责1.负责全院等级医院标准培训工作的日常管理。2•负责讲课具体时间统筹安排。宣传科职责1•负责培训现场的摄影、摄像工作;2.负责协助三级创建综合办公室收集整理相关培训图片等资料;3•负责重
3、要培训工作的宣传报道。设备科职责负责培训会议多媒体设施的准备、字幕维护与应急处理。各职能、临床科室职责1•主任及科室副主任准时参加院内培训,有事请假,不得无故缺席;2•科主任根据院内培训内容对本科室人员展开培训;3•做好科室和个人学习培训记录,整理相关培训资料。五、培训方式1.全院培训按医院制定的等级医院初审和复审培训计划实施全院中层干部及以上人员培训。2.科内培训(1)各科室根据医院培训内容制定本科室培训计划;(2)按计划组织培训,对培训的过程进行记录(包括时间、地点、参加人员、培训内容、培训效果等,另附:培训图片。);(3)将培训情况整理汇总后
4、备查。六、检查及考核考核小组人员、分工与职责组成组长组员督察科室考核一组各临床、医技科室。考核二组护理部、医保科、科教科、药材科、人力资源部、基建科。考核三组医务科、控感科、绩效考核科、预防保健科、后勤服务中心、宣传科考核四组监察室、财务科、事业发展部、院办、沟通办。考核五组病案科、保卫科、设备科、门诊部、信息科、120分站。职责:每月对全院职能、临床、医技科室培训工作完成情况进行检查,汇总资料上报三级创建综合办公室。附件一:XXX人民医院等级医院标准培训计划附件二:XXX人民医院等级医院标准培训要求XXX人民医院三级创建综合办公室二O—八年四月十
5、九日主题词:等级医院培训方案抄送:各科室、各部门,存档XXX人民医院三级创建综合办公室2018年4月11日印发序日培训时间培训内容15月10日等级医院评审及复审新变化25月17日医院功能与任务1T、1-235月24日医院管理6-2、6-746月07口医院功能与任务1-3.1-456月14日医疗质量安全管理与持续改进4-1,4-2,4-366月28日医疗质量安全管理与持续改进4-15,4-1877月12日医院管理6-187月19日医疗质量安全管理与持续改进4-497月26日医疗技术应用与管理3-1,3-2108月09日医疗质量安全管理与持续改进4-5
6、118刀16日医疗技术应用与管理3-3(3-3-5不讲)128月23口医疗质量安全管理与持续改进4-26,6-13139月06日医疗质量安全管理与持续改进4-14149月13H护理管理与质量持续改进5-1,5-2,5-3159月27口医院管理6-101610月11口医疗质量安全管理与持续改进4-191710月18日医院功能与任务1-5,6-51810月25日护理管理与质量持续改进5-4、5-51911月08日医疗质量安全管理与持续改进4-7,4-82011月15日医院管理6-92111月22日医院管理6-3,6-8,6-11,6-122212月06
7、日医院服务2-4,2-5,2-6,2-72312月13日医院管理6-62412月20日医院管理统计指标2512月27日医院服务2-1,2-2,2-3注:培训内容中涉及条款,参阅《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)》,管理群或者邮箱(syxrmyycjb@126.com密码85226502)下载。附件二:XXX人民医院等级医院标准培训要求一、培训时间为院周会后,时间如有变动,由科教科另行通知。二、各临床、医技、职能科室主任、副主任准时参加学习,实行签到制度,不得无故缺席,要提前三天向综合办请假(个人累计请假次数w三次),每月对签到情况进
8、行通报。三、凡参加听课人员可以获得院内培训积分,每次0.5分。四、上课后停止刷卡。听课结束后,请自觉排队有序刷卡。五、培训