2017、第2季度护理质量检查汇总分析资料

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1、龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。交班本字迹潦草，任意乱划。二、原因分析1.对基础护理落实不到位。2.对急救药品管理不规范。3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。三

2、、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。护理部2017.6.30目录1.曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表.........................42.2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表....................63.2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表..................74.一季度综合质量检查扣款统计.....................................95

3、.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核.....................13（2）2012年1季度护士长工作质量考核.............................14（3）2012年1季度病区管理质量考核...............................15（4）2012年1季度消毒隔离质量考核...............................16（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核.................17（6）2012年1季度护理文件书

4、写质量考核...........................18（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核.......................19（8）2012年1季度护理技能操作考核...............................20（9）2012年1季度优质护理质量考核...............................21（10）2012年1季度护理服务满意度考核.............................22（11）2012年1季度临床科室药品质量考核..........................

5、.23（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核...........................24附件1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012年1季度分值项目科室呼吸科心内科干疗科肾内科消化科血液科内分泌代谢科肿瘤科神经内科妇产科胃肠肝胆痔瘘科骨一科骨二科骨创伤烧伤科胸心外科神经外科腹部微创外科泌尿微创外科泌尿外科耳鼻喉颌面科眼科儿内科儿外科传染病院康复科急诊科血管介入科ICU口腔门诊急救中心放射影像中心核医学科体检部皮肤科平均分护士长工作质量10097969796.59798969698969698969897979897999697979796

6、98969798999597989997.08护理技术操作≥90%8785.5928691.5919486.5898990.588.5888590908891.590898985.5939897899090928890938989.9基础护理合格率≥90%96959898969794909695939592979498969696999599979696.598979896.0危重病人护理合格率≥90%979598979798999696999898.5999698.5999897.598.596.597999897.6病区管理合格率≥90%979797979797

7、97979697979797979796.596.596.597979797979898979796.597.0无菌物品灭菌合格率及一人一针一管执行率100%100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100常规器械消毒合格率≥95%99971001001009898989795.5961001001001001001001001001001001009796.5100100100100100901001