结核病患者健康管理督导考核表

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1、考核县（区）名称:组织管理、培训考核、健康促进（共25分）2.肺结核可疑症状者推荐不低于辖区总人口的千分之三（共409二级指标/考核项目附件5/肺结核患者健康管理督导考核表1.1分解细化工作目标任务抓好落实，按要求开展培训和督导（共5分）1.2结核病防治知识宣传教育开展率90%以上。（共分）1.3以乡镇（社区中心）为单位，落实患者管理激励政策。（共5分）2.1对肺结核可疑症状者推荐转诊，对其中的疑似肺结核/肺结核患者同时进行网络直报，转诊率、报告率100%（共20分）15乡镇/中心考核时间:三级指标/考核内容每年初制定工作计划，将工作任务进行分解，实施目标管理，并抓好落实有半年工

2、作总结得2分。（共5分）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，保存资料每少分）考核人:3分。5%扣0.3分。（共3张贴结核病知识宣传画（1分），对辖区居民开展结核病防治知识宣传（1分），并定审,更换宣传栏弋i分）。（共3分）每年3.24世界防治结核病日活动开展宣传活动，保存文字及影像资料，宣传有总结、图片,―（共5分）；结核病核心信息知晓率达—70%,有调查问卷得4乐—共4分）落实肺结核患者（含耐多药患者）转诊费（2分）及督导化疗人员的治疗管理补助（3分），每少5%扣0.5分。（共5分）对辖区内前来就诊的肺结核可疑症状者，填写“转诊单"机构进行检查，“转诊单”填写率100%,每

3、少5%扣结核患者和疑似肺结核患者，同时进行网络直报，及时（准确（0.5分），报告率（0.5分）、转诊率（0.5分）△（共3分）得分:扣分原因得分,推荐其到结核病定点医疗1分（共5分），对其中发现的肺0.5分）、完整（0.5分）、漏报（0.5分），每少1%扣0.13•全疗程患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上；实际督导服药次数占应督导服药次数的90%以上。（共31分）项扣1分（共，7分）。肺结核可疑症状者（包括村医转诊）不低于辖区总人口的千分之三，每少1%扣1分。（共5分）2.2对转诊的肺结核可疑症状者，随访率90%以上。（共6分）对实施转诊的肺结核可疑症状者，

4、一周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医，每少5%扣1分。（共6分）2.3对结核病重点人群进行筛查。（共8分）采用问卷/X线胸片/PPD对重点人群进行筛查。如65岁以上老年人、糖尿病患者等。每少1%扣1分。（共8分）2.4协助结防机构追踪肺结核患者及疑似肺结核患者。（共6分）按指南要求开展追踪，熟悉工作流程，资料建立完整，有《疑似患者追踪登记本》得1分，患者追踪每少1%扣4分。（共6分）3.1对肺结核患者健康管理医务人员进行培训和技术指导。（共3分）医务人员（村医）每年至少接受一次结核病防治知识培训，熟练掌握结核病防治相关知识。培训有计划、总结、签到、图片资料、试卷，每

5、少一项扣0.6分。（共3分）3.2肺结核患者第一次入户随访记录表保存完整率95%乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，若72小时内2次访视均未见到患者，则以上。（共7分）3.3肺结核患者随访服务记录表保存完整率95%以上。将访视结果向上级专业机构报告。每少1例扣1分。（共7分）由医务人员督导的患者，医务人员至少每月1次对患者进行随访评估；由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构在患者强化期内每10天随访1次，继续期内每1个月随访1次。（共6分）。提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，随访评估

6、完成率100%,存入患者的健康档案，并将该信息与上级专业机构共享。每少1%扣1分。（共7分）3.4《肺结核患者管理登记本》、“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”记录规范，保存完整（共8分）《肺结核患者管理登记本》、“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”登记记录规范（3分）。当患者停止抗结核治疗后，基层卫生机构收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”至县结防机构。县级核查时以县级门诊病历为准。“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”每少1%扣4.学校结核病防控工作（共4分）以乡镇（社区中心）为单位对本辖区各级各类

7、学校每季度督导一次。（共4分）U■二yjo1丿P」yj/按照《鹤壁市学校结核病防控工作督导检杳提纲》（见附件）上详细记录，有工作日志和督导意见书；每季度督导一次，每少一次扣1分。（共4分）