护理交接班工作流程

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1、护理交接班工作流程制定时间：2016年7月14日1、交班护士完成本班工作，做好所有文字记录，整理清洁三室卫生，准备好下班需要的物品。2、接班护士提前15分钟到岗进行交接班，首先交接物品及基数药并登记，之后交接未完成的治疗。3、接班护士在护士站阅读交班提示本及重点患者的护理记录，了解病区病人总数、出入院人数、危重、手术、定手术、转床、特殊病人病情、引流管患者引流的颜色、性质、量。如有疑问及时向交班者询问。4、交接班护士进行床头交接：（1）交班护士在前，接班护士在后。交班护士敲病房门进入病房，主动与患者及家属打招

2、呼。交班护士立于患者左侧第一位，接班护士立于右侧第一位（如为置管患者，交接班护士共同站于患者置管侧）。交班护士告知患者及家属现在是交班时间，介绍接班护士。接班护士询问患者有无需要帮助解决的问题。（2）常规患者交接：交班护士与接班护士由上向下查看患者，检查患者的意识、面色、及肢体活动情况；氧气吸入是否通畅；心电监护的各项数值是否正常及电极片周围皮肤情况；患者管路固定情况，管路标识是否在位，管路引流颜色、性质、量等情况（自上而下观察管路，胃管、颈部引流管、纵膈引流管、胸管、腹腔引流管、尿管等）；如有伤口查看患者伤

3、口情况；检查患者受压部位皮肤是否完好；查看床尾悬挂的各项表单是否与患者实际相符，有无漏项；高风险患者有无床头标识牌。针对患者病情及症状进行专科疾病的交接与询问，详见备注。（3）新入院患者交接：交班护士向接班护士介绍患者姓名、年龄、疾病名称、各项治疗及特殊检查；接班护士检查患者腕带、个人卫生情况。（4）手术患者交接：交班护士向接班护士介绍患者手术名称、术中情况、术后治疗，病情及特殊治疗、检查；接班护士检查穿刺部位皮肤情况。5、晨交接班还应包括以下工作：（1）阅读交班报告后，带组护士对本组护士分管患者进行分配，调

4、整床位一览表。（2）护理小交班时，护士长对护士仪表着装点评。3备注：心衰患者交接患者心功能分级，有无水肿，如有水肿，交接水中部位情况，有24小时出入量者，交接出入量，询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、甚至呼吸困难。心律失常患者交接心律失常的类型，发作次数、持续时间、治疗用药及效果等情况。静脉使用胺碘酮患者重点交接穿刺处皮肤及血管情况。心绞痛患者交接疼痛的部位、性质、程度、持续时间和用药后疼痛有无缓解心肌梗死患者交接患者神志、心率、心律、血压、呼吸的变化。病人对胸部不适的叙述、位置、时间

5、、放射部位及诱发因素。患者有无出现心律失常，心律失常的类型。溶栓患者要仔细检查病人皮肤、黏膜和穿刺部位等有无出血。注意呕吐物和排泄物的颜色。病毒性心肌炎患者交接患者有无发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现及患者体温、心率、心律、血压有无变化。3附流程图护理交接班工作流程交班护士与接班护士由上向下查看患者，检查患者的意识、面色、及肢体活动情况；氧气吸入是否通畅；心电监护的各项数值是否正常及电极片周围皮肤情况；患者管路固定情况，管路标识是否在位，管路引流颜色、性质、量等情况（自上而下观察管路，胃管、

6、颈部引流管、纵膈引流管、胸管、腹腔引流管、尿管等）；如有伤口查看患者伤口情况；检查患者受压部位皮肤是否完好；查看床尾悬挂的各项表单是否与患者实际相符，有无漏项；高风险患者有无床头标识牌。针对患者病情及症状进行专科疾病的交接与询问，详见备注。交班护士在前，接班护士在后，由交班护士敲病房门进入病房，主动与患者及家属打招呼，交班护士立于患者左侧第一位，接班护士立于右侧第一位（置管患者交、接班者共同站于患者置管侧）告知患者及家属现在是交班时间，介绍接班护士。接班护士询问患者有无需要帮助解决的问题。床头交接—病情物品及

7、治疗交接当班护士完成本班工作1、做好所有文字记录。2、做好三室卫生。3、准备好下班需要的物品。1、接班护士提前15分钟到岗。2、交接物品。3、交接基数药。4、交接未完成的治疗。分管病人及晨间护理1、带组责任护士对本组患者进行分配。调整床位一览表。2、接班护士完成晨间护理。护士长办公室交接护士在护士长办公室交班，护士长对护士仪表着装点评。床头交接—程序3