温针灸治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的疗效观察

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1、Ｉ中图分类号论文编号＿＿＿＿＿学科分类号密级戀傅械ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文温针灸治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的疗效观察ＯｂｓｅｉＴａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆｗａｒｍｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎｒｅｆｌｕｘｐｇｅｓｏｈａｉｔｉｓｐｇ研究生姓名：杨悦榕导师姓名：、职称马卫平教授学科、专此名称：针灸推拿学研究方向：针灸适宜技术的临床应用申请学位类型：科学

2、学位二〇—七年六月一曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年06月01日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子

3、版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年06月01日中文摘要目的通过观察温针灸对脾胃虚弱型反流性食管炎的临床疗效，比较温针灸与单纯针刺治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的疗效差异，为临床应用提供一定的科学依据。方法选取符合纳入标准的66例反流性食管炎脾胃虚弱证患者，随机分为针刺组和温针灸组，穴位选取中脘、关元、足三里、膻中、内关、膈俞、胃俞

4、；温针灸组在针刺组的基础上，对中脘、关元、足三里三穴进行温针灸。以上均为每周治疗3次，4周一个疗程，共观察两个疗程。在患者年龄、性别、病程等一般情况具有可比性的条件下，比较两组治疗前后反流性疾病问卷量表（RDQ）积分、内镜下食管黏膜改善情况以及中医证候症状积分情况。结果（1）在RDQ量表中烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食四种症状积分改善方面，针刺组和温针灸组治疗后均改善（P＜0.05），但温针灸组在症状频率积分、症状程度积分及症状总积分指标上优于针刺组（P＜0.05）。（2）在脾胃虚弱证候比较中，温针灸组在各个证候

5、积分方面较针刺组有优越性（P＜0.05）；针刺组治疗后在上腹部隐痛喜温按、四肢不温、大便稀溏方面改善不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）从内镜下食管黏膜恢复上来看，两组治疗后食管黏膜都有恢复（P＜0.05），但两组治疗后内镜检查总积分和疗效差异无统计学意义（P＞0.05），温针灸对食管黏膜的修复效果与针刺组比较差异不明显（P＞0.05），两组疗效相当。（4）从反流性食管炎综合疗效方面比较，温针灸组总有效率87.9%，针刺组总有效率78.8%，温针灸组优于针刺组（P＜0.05）。结论温针灸

6、治疗脾胃虚弱型反流性食管炎的中医证候疗效和综合疗效优于单纯针刺，温针灸对改善患者典型反流症状和食管黏膜修复有促进作用，疗效确切，值得临床推广应用。关键词：温针灸；反流性食管炎；脾胃虚弱证IAbstractObjective：Toobservetheclinicalcurativeeffectofacupunctureandmoxibustionofspleenandstomachtypeofrefluxesophagitis,comparethedifferencesinefficacyofacupunctur

7、eandmoxibustionandacupuncturetreatmentofspleenandstomachtypeofrefluxesophagitis,provideascientificbasisforclinicalapplication.Methods：66patientsmettheinclusioncriteriaofpatientswithrefluxesophagitisofspleenandstomachdeficiency,wererandomlydividedintoobservat

8、iongroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedbysimpleacupuncture,acupointselectionZhongwan,Guanyuan,Zusanli,Neiguan,danzhong,Geshu,Weishu;theobservationgroupinthecontrolgroup.OnZhongwan,Zusa