“双固一通”针法治疗膝骨性关节炎的临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文“”双固一通针法治疗膝骨性关节炎的临床研究“ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＳｈｕａｎｇｇｕＹｉｔｏｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＫｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ研究生姓名：凌莎莎导师姓名：、职称李明磊教授学科：、专业名称针灸推拿学研究方向：针刺效应的基础与临床研究申请学位类型：科学学位二〇＿七年六月一曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明

2、：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年6月1日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位

3、论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年6月1日中文摘要目的：通过“双固一通”针法组与西医常规治疗组治疗膝骨性关节炎(KneeOsteoaethritis，KOA)，观察治疗前后两组膝关节炎量表评分及血清IL-1、OPG、OPG/RANKL指标变化，探讨“双固一通”针法对KOA患者的疗效以及对OPG/RANKL/RANK系统的调节机制。方法：收集KOA患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用“双固一通”针法治疗，取穴：主穴：关元、足三里（双侧）；配穴：犊鼻（患侧）、内膝眼（患侧）、血海（患侧）、阳陵泉（患侧）、梁丘（患侧）、阴陵泉

4、（患侧）、阿是穴（患侧）、鹤顶穴（患侧）。隔日针刺1次，1周3次，2周为1个疗程，共6个疗程，总疗程12周。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，每次0.48g，每日2次；双醋瑞因胶囊，每次50mg，每日2次。共服用12周。对两组治疗前、治疗6周、治疗12周后分别进行相关临床疗效和其临床症状功能的比较分析，并对治疗前后血清中IL-1、OPG、OPG/RANKL指标变化进行统计分析。结果：1.临床疗效：经过6周治疗后，治疗组总有效率86.67%，对照组有效率63.33%；治疗12周后，治疗组总有效率93.33%，对照组有效率76.67%。治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05

5、）。2.VAS评分与Lequesne评分：两组治疗前均无明显差异（P>0.05），两组治疗前后均有显著性差异（P<0.05），且治疗组疗效优于对照组。3.治疗前后对IL-1、OPG、OPG/RANKL的影响：两组治疗后，治疗组和对照组两组较治疗前IL-1的含量都明显下降（p＜0.05），且治疗组的疗效明显优于对照组（p＜0.05）；治疗组和对照组两组较治疗前OPG、OPG/RANKL的比值都明显提高（p＜0.05），且治疗组的疗效明显优于对照组（p＜0.05）。结论：1.“双固一通”针法治疗膝骨性关节炎具有明确疗效，能够较快的缓解患者的疼痛，提高患者的生存、生活质量。2.“双固一

6、通”针法可以明显降低膝骨性关节炎患者血清中IL-1水平。3.“双固一通”针法治疗膝骨性关节炎的机制可能是通过其升高血清中OPG、OPG/RANKL的比值，调节OPG/RANKL/RANK系统进而起到治疗作用。4.“双固一通”针法治疗膝骨性关节炎操作安全简便，费用低廉，适宜推广应用。关键词：膝骨性关节炎；“双固一通”针法；IL-1；OPG/RANKL/RANK系统IAbstractObjective：Through"ShuangguYitong"acupunctureandWesternmedicinefoundationgroupingtotreatKOA,observescor

7、esofkneeosteoarthritisandindexchangesofserumIL-1,OPG,OPG/RANKL,anddiscuss"ShuangguYitong"stitchtheregulatorymechanismsofefficacyandspecificityofOPG/RANKL/RANKsystems.Methods：Collecting60casesofKOA,usingthemethodofrandomization,whichweredivide