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时间:2017-11-30
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1、心理危机干预心理健康辅导中心李旭内容概要危机分类与识别危机预防与干预自杀应对及干预第一部分危机的分类与识别一、狭义危机(Crisis)的定义Caplan:当一个人面对困难情境,他先前处理问题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境,即他必须面对的困难情境超过了他的应对能力时,这个人就会产生暂时的心理困扰,这种暂时性的心理失调状态就是心理危机。二、学校心理危机(Crisis)的定义不仅包括狭义危机定义中出现的各种暂时性的心理困扰,而且还包括在个人成长过程中形成的各种心理障碍及精神疾患。狭义心理危
2、机的分类(caplan)发展性危机:是指在正常成长和发展过程中,急剧的变化或转变导致的异常反应。例如,迁居、升学、移民、新生入学等,都可以导致发展性危机。境遇性危机:当出现罕见或超常事件,且个人无法预测和控制时出现的危机。例如,地震、交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。存在性危机:是指伴随着重要的人生问题,如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。学校心理危机的分类常态神经症性人格障碍精神疾患变态严重心理问题一般心理问题正常状态适应问题人际交往情感问题学习
3、问题就业问题STRESS▓常态心理神经症性:焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病性神经症。人格障碍:偏执性人格障碍、边缘性人格障碍精神疾患:精神分裂症、抑郁症精神分裂症临床表现:幻觉(视听)、妄想(被害、钟情、关系)、思维控制(外星控制、思维广播、思维插播)抑郁症临床表现:情绪(心境)低落、兴趣丧失、思维迟滞(严重)、行为迟缓(严重)、自罪观念、自伤自杀(严重)▓变态心理情绪认知行为RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎
4、2001Wadsworth有以下12种表现或问题的学生,可初步认为存在心理危机:1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2.患有严重心理疾病,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。7.人际关系失调后出现心
5、理或行为异常的学生。8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生,其危险程度更大,应成为重点干预的对象。第二部分心理危机预警与干预危机干预(crisisintervention)的定义:危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机,使症状得到立刻缓解和持久的消失,使
6、心理功能恢复到危机前水平,并获得新的应付技能,以预防将来心理危机的发生。心理危机时常见的心理和躯体反应:1、认知改变2、情绪改变3、行为改变专业精神卫生机构大学生心理健康教育委员会保卫处校团委学生处后勤医务室教务处院(系)学生工作办公室班级心理委员一级二级三级四级我校四级预警和干预机制心理咨询中心学校心理危机干预流程见流程图院系要求:《茂名学院学生心理危机干预实施细则》1、成立学生互助组织2、按时上报危机学生(及时查看班级上报情况)3、高危人群重点关注4、建立心理工作档案危机干预的重点在班级和院系
7、!心理咨询辅导员、班主任心理委员、班干舍友、宿管人员亲朋好友精神卫生机构危机个体药物治疗心理咨询重点关注社会支持▲危机个体干预操作图保卫部门任课教师Δ危机干预六步法1.确定问题2.保证求助者安全3.给予支持,主要是倾听而非采取行动4.提出并验证可变通的应对方式5.制订计划6.得到承诺,采取积极的应对方式干预策略与技术一、干预的基本策略主动倾听并热情关注,给予心理上支持;提供疏泄机会,鼓励当事者将自己的心情表达出来;解释危机的发展过程,使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感,树立自信;给予希望和保持
8、乐观的态度和心境;培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动;注意社会支持系统的作用,多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和心理隔离。二、危机干预的基本技术(一)沟通技术建立和保持辅导员和当事人之间的良好沟通和相互信任,有利于当事人恢复自信和减少对生活的绝望,保持心理稳定和恢复正常的生活,以及改善人际关系。危机干预工作人员必须注意与当事人建立良好的沟通与合作关系。(二)支持技术主要是给予精神支持,而不是支持当事人的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机,使当事者的情
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