实验诊断学复习

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1、1、医学实验诊断学的基本概念研究与应用借助标本媒介和实验手段将实验项冃转化为实验室资料并利用实验室资料进行医学诊断活动的学科为医学实验诊断学。实验诊断学在实际中应用的过程为实验诊断。2、医学实验诊断学的基本任务研究、选择实验项目与指标，通过对源于人体的标本进行实验室检验获得人体的功能状态、病理变化、病原病因等数据、资料，用以了解与评价健康状况、诊治疾病、判断病情、观察疗效、评估转归等。核心点是充分、有效利用实验资源和实验资料。3、实验诊断的基本环节及其核心传统划分：(1)实验室前环节：是实验诊断的准备阶段，主要目的是选择适宜的实验项目并获得合格标本以便得到受检者的客观信息

2、，核心点是选择适宜的实验项目、做好受捡者准备、获得合格的标木。影响因素主要产生于受检者准备、获取标本两个方而。(2)实验室环节：是实验诊断的获得实验结果阶段，主要冃的是为了获得实验结果(实验室资料)，核心点是得到冇效的实验结果。影响因素来自临床和实验室两个环节，主要产生于标木是否合格、质最控制是否有效、标木处理是否适宜三个方面。(3)实验宗后环节：是应用实验结來的环节，其目的是通过临床思维对实验结果的理解和解释而产生实验诊断实效，核心点是有效应用实验结果。影响实验诊断结果的因素主耍产生于信息传递与处理、临床与实验室交流和沟通、临床思维等方面，主要因素是临床水平所决定的应川

3、实验结果的效率。现代划分：(1)选择实验诊断项冃环节：是依据临床情况和临床需耍选择实验诊断项口的活动过程，核心点是选择适宜的实验项目。(2)获得实验诊断标本坏节：是依据项n的耍求在充分做好对彖准备基础上获得实验标本的活动过程，核心点是获得合格的标木。(3)获得实验室资料环节：是依据申请单的要求借助实验室获得实验室资料的活动过程，核心点是得到有效的实验室资料。(4)应用实验宗资料环节：是结合临床情况及其他资料对实验家资料进行判解从而产生实验诊断实效的活动过程,核心点是有效应用实验室资料。4、实验诊断学的应用(1)实验诊断的一般应用原则：根据临床情况和需要，选择适宜的项目，动

4、态观测，综合分析。(2)选择实验诊断项目的一般原则：明确实验项目的特点及意义，选择灵敏度(敏感性)高和特异性强的实验项目，根据临床情况和需要选择适宜的项口组合。选杼实验诊断项ri无固定不变的原则可循，以受检者能从小受益、能满足临床需要为标准。1）对于体检人群：可根据生命过程不同时期的生理特点和危险因素选择检查项冃，对老年人应做较全而的检查。2）对于初诊人群：可根据初步临床印彖和诊断与鉴别诊断需要冇针对性地选择检查项冃，项冃应较全，以利于及时发现、明确临床情况和尽早诊断、治疗。3）对于治疗中人群：可根据具体的临床情况有针对性地选择检查项目（包括针对病情和针对治疗副作用两个方

5、面）,应动态观察以便及时了解临床变化和应变。5、实验诊断过程的影响因素影响实验诊断的总体因素是病理因素和非病理因素。病理因素导致的指标变化是实验诊断有意义的信息（线索），而非病理因素引起的指标变化则是实验诊断的干扰。实验诊断的主要目的之一就是了解病理因素导致的检验指标的变化，但非病理因索•可对检验结果造成较人的T•扰，影响临床医师对结果判解。影响实验诊断的非病理因索主要包括：遗传背景、生活行为、牛活环境、标木采集、标本处理、实验过程等因索。6、标本在实验诊断中意义标木是生命信息和实验诊断资料的载体，在实验诊断中具冇举足轻重的地位，其质量的优劣直接影响着实验诊断的效果。合格

6、的检验标木是保证实验诊断质最的先决条件，只有获得合格的检验材料才有可能得到正确的检验结果，才有可能做出正确的实验诊断结论。7、收集实验诊断标本的基本原则依据受检者的具体情况做好收集标本前的准备，以保证标本所含信息的客观对靠；严格按要求收集标本、送检标木，以保证标木质量。8、收集标本过程的一般要求收集标本Z前，在充分了解影响实验诊断的各种因素、充分了解受检者的一般情况与特殊情况的基础上，尽可能事先排除各种可控制的干扰；收集标木吋，严格按规程与要求进行操作；获得标木后，及时送检。9、采集血液标本的一般要求一般应在清醒、平静、空腹、充分补充丢失的水分、避免运动、保持体位一致状态

7、下进行采血；冇特殊要求的应严格按要求进行；严格遵导有关操作规程；及时送检。10、收集尿液标本的基本要求容器清洁；仔细清洁外阴；防止经血和阴道分泌物等混入；确保尿液新鲜；避免污染；标木要在半小时之内送检以避免成分改变。11、实验诊断指标异常的基本表现及其主要原因主要表现为含量变化（f或打，包括总最变化、组成变化（某个或某些组成成分含量变化）。引起异常的主要原因是來源异常（产牛、逸出、诱导）、去路异常（摄取、排泄、消耗、丢失、分布）、体水异常（水f或打等。12、血浆蛋白指标TP、Alb、Glo（=TP-Alb）＞A/G；A、al、