04级麻醉本科试卷_临床麻醉学

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1、一、单选项选择题（10X1分=10分）1.麻醉前检诊那项错误A.择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B.年龄小于40偶发房早一般不影响实施麻醉C.多年高血压择期手术前必须快速降至正常D.心肌梗死后30天内为最危险2.关于麻醉风险大下列叙述哪项不正确A.小儿组高于成人组B.择期手术高于急症手术C.诱导期高于维持期D.ASA3-4级高于ASA1-2级3.体格方面准备那项错误A.纠正严重贫血和低蛋白血症B.高热急症手术，体温不要求降至止常C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑4.ASA4级是指A.要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危

2、险；B.重耍器官功能病变严重代偿范围麻醉手术冇顾虑C.重要器官功能正常耐受麻醉手术D.病情危重频死阶段麻醉手术界常危险5.清醒插管诱导适合于A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人C.有误吸危险的病人D.不合作小儿6.卬状腺较大疑冇压迫气管选何种麻醉方法A.静脉全麻B.高位硬膜外C.气管插管全麻D.颈从阻滞7.成人气管内全麻的绝对适应症A.肠梗阻手术B.开胸手术C.颈部手术D.侧卧位手术5.作用最快的非去极化肌松药A.维库漠钱B.阿曲库钗C.罗库澳鞍D.哌库渙鞍5.全脊麻时首先出现A.呼吸抑制氏循环抑制C.意识丧失D.抽搐6.布比卡

3、因用于蛛网膜下腔阻滞时常用剂量mgA.8-12B.10-15C.15-20D.5-10二、多项选择题（5X1分=5分）1.麻醉前用药的基本原则正确的冇A.年老体弱休克甲低镇静药减量呼吸功能不全产妇慎用或禁用小枢性镇痛药C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量2.麻醉期间发主高血压的原因有A.麻醉浅B.二氧化碳幫积晩期C.探察嗜钻细胞瘤D.气管插管3.全麻应该达到下列要求A.控制应激反应适当水平B.镇痛良好C.肌肉松弛D.意识消失4.（C0J二氧化碳蓄积早期表现A.血压升高B.血压下降C.脉搏加速D.面部潮红5•嗜馅

4、细胞瘤手术严重并发症有A・高血压危彖A.低血糖B.严重低血压C.呼吸抑制三、填空（10X1分=10分）1.成人择期手术术前（）小时禁食（）小时禁水。2.控制性降压“安全”低限MAP为（）mmHg。3.糖尿病患者择期术前空腹血糖最高勿超过（）mmol/L04.两岁以上小儿气管导管内径ID（和插管深度公式)cm。5•苏醒延迟指麻醉药停止（6.围术期体温低于（）7.一般认为心肌梗死后（）分钟呼唤不能睁眼和握手对痛觉无反应。°C体温过低。）月内不宜行择期手术。8.屏气试验的正常值为持续（）秒。四、简答题（10X5分=50分）1.麻醉学专业的范围

5、。2.ASA基木监测项口。3.气管插管即时并发症。4.吸入麻醉药临床评价有几方面。5.颈丛阻滞的并发症。6.蛛网膜下腔阻滞禁忌证。7.硬脊膜外阻滞并发症。8.麻醉手术期间低血压的原因。9.全麻期间呼吸道梗阻原因。10.复合麻醉应用原则。五、病例选择题（10X1分=10分）男患40岁右上帅支气管扩张症痰液每天超过50毫升，行右上帅叶切除术1.最佳麻醉方法A.快诱导单腔气管插管B.快诱导双腔气管插管C.慢诱导单腔气管插管D.慢诱导双腔气管插管2.气管插管首先防止A.心动过速B.咳嗽C.血压升高D.心律失常3.诱导完毕侧卧位后首先要做A.听呼

6、吸咅B.测量血压C.吸痰A.调呼吸机4・术屮气道压升高，首先考虑A.支气管痉挛手术挤压C.麻醉变浅I）.分泌物阻塞男患20岁腹部刀伤1小时入院，活动性出血神志淡漠面色苍口血压60/30mmHg心率147次/分1.最佳麻醉方法A.气管插管全嘛B・局麻C.静脉全麻D.硬脊膜外阻滞2.麻醉后血压测不到错误处理A.静注多巴胺B.放弃手术C.头部降温D.保证氧供男患30岁车祸脑外伤入室时昏迷，呼吸10次/分血压160/90mmHg心率57次/分7・该患的麻醉方法应首选A•局麻B.气管插管全嘛C.静脉全麻D.局麻+强化8・静脉诱导药不宜A.异丙酚B

7、.芬太尼C.氯胺酮D.依咪酯9・肌松诱导药不宜A・维库澳鞍A.罗库澳鞍B.哌库浪钱C.琥珀胆碱10.术中不宜用醇液糖露格张浆in林一咼弧A.B.C.D.六、病例分析题（3X5分=15分）1.普外女患36岁，术前诊断：左侧结节性卬状腺肿拟实施手术：左侧甲状腺大部分切除术体格检查：血压110/70mmHg心率75次/分左侧颈部可触及3x2cm肿块，余未见异常化验室心电图均止常静脉开放后，行颈丛麻醉，局麻药浓度1%利多卡因，0.15%丁卡因，1：30万肾上腺素共40mL,左侧深丛15ml,浅丛lOinl右侧浅丛15mL,注药后病人自述头昏、耳

8、鸣、视物模糊、心悸，而后烦躁不安、胡言乱语，测血压180/100mmHg,心率132次/分，颜面部肌震颤抽搐①试分析出现此症原因②如何治疗③预防措施2.女患66岁拟行肝内胆管取石术，既往有高血压10年胸闷心