(精选)糖代谢异常引发的疾病及其临床诊断意义

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1、糖代谢异常引发的疾病及其临床诊断意义广西医科人学第一临床医学院2009级21班2组吴胜春何蒙文黄小龙祝小春【摘要】糖类是血清代谢物质的一种，糊代谢对机体新陈代谢有重要意义。代谢异常时，可引发机体备种疾病，如糊尿病及其并发症、蚕豆病、肝病等。通过对糖代谢过程的学习，了解常见的有关糖代谢异常引发的疾病，学习其发病机理、症状、治疗方法以及预防手段,进而找出治疗这些疾病的有效方法。【关键诃】糖尿病糖尿病状动脉硕化性心脏病蚕豆病妊娠期糖代谢界常肝病糖代谢异常可引起人体多种疾病，其屮以糖尿病最为常见。糖尿病是由遗传

2、因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、口由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰陥功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病。蚕豆病是-•种先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢m(G-6-PD)缺陷的遗传性疾病，当患者进食蚕豆、蚕豆制品或服用具有氧化作用的药物等导致急性血管内溶血，出现溶血危象。通过一系列的文献检索,学习糊代谢异常对人体健康的影响，进而了解糖尿病及其并发症、蚕豆病、妊娠期糖代谢异常对

3、胎儿及母亲的影响。目的在于了解其发病机理，从而研究出有效的有效的治疗方法，在日常生活中注意预防为主。1糖尿病1.1糊尿病的定义及临床表现糖尿病(diabetes)是山遗传因素、免疫功能紊乱、微牛物感染及其毒素、自山基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致軽功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑

4、血管病变、肾功能衰竭、双1=1失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状。1.2糖尿病的口常治疗方法糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适最进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础

5、上应用适当的胰M素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的日的。糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺B细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。主要是胰附素增敏剂，使糖尿病患者得到及吋有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发纶和发展。胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全而地控制血糖的目的，使人体可长久享用自

6、身分泌的胰岛素。2糖尿病并发症糖尿病的慢性并发症，即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病。已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素。糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以屮血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。1.1糖尿病状动脉硬化性心脏病糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏人血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范用较广，包括在糖球病基础上并发或伴

7、发的泄状动脉粥样硬化性心脏病，心肮微血管疾病及心脏自主神经病变。心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因，流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5〜6倍。由于胰岛索分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的皱感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，导致机体内部的激素如胰岛素、性激素、儿茶酚胺、高血糖素等协调性失衡，过高的血糖、血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等都直接或间接参与动脉粥样驶化的发生发展。如低胰岛索血症可通过减低脂质清除及降低血管舉溶酶体脂肪酶活性而加速

8、动脉硬化的发生发展；而高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱等也引起血液流变学发牛•改变，造成血液粘稠度增髙及血液高凝状态,微循环血流不畅，细胞获能减少、缺氧等，都可引起心脏微血•管病变和心肌代谢紊乱，从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害，也引起了心脏自主神经纤维数量减少等病理改变，导致了冠心病、糖尿病性心肌病以及糖尿病伴发心脏自主神经病变等疾病的发生。2.2糖尿病酮症酸屮毒(DKA)糖丿求病酮症酸中毒(DKA)是