你家有“呼噜娃”吗科普-丁宁原创_育儿理论经验_幼儿文库

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1、你家有“呼噜娃”吗?最近隔壁老王比较烦。50多岁的他,好不容易牛了个儿子,今年儿子四岁,白口胖胖,就是容易感冒。而且每次感冒,都会岀现打呼噜、呼吸短暂停止的现象。尤其是今年这种情况愈发严重了——即使不感冒也会打呼噜。三个月前跟老王在一起吃饭,他把他这个烦恼向我倾诉了一-番。作为隔壁老王的邻居,隔壁老丁,我深知他这个儿子來之不易,在省人民医院生殖中心做了三次人工受梢才怀上,他视若珍宝。看到这种情况,我有必耍伸出友谊Z手去帮他,于是,我咨询了省人民医院的著名鼾症专家张教授,才搞明白是这么回事。原来这个病叫儿童鼾症,多表现为晚上睡觉打呼噜、易惊醒、尿床、张口呼吸、上气道阻塞、呼吸暂停并伴冇低血氧

2、症,对儿童的生长发育和面部结构会产生严重影响。产牛原因主要有扁桃休肥人、小颌畸形、腺样体肥人、咽腔狭窄、肥胖、呼吸道炎症等。危害有:生长发冇缓慢;智力发冇落后;彩响面容结构;引起渗岀性屮耳炎。治疗方法主要有以下几种:1.手术切除患儿的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。该方法尤其适用于小频畸形或上气道狭窄的患者。2.低温等离子消融治疗,消除引起上气道阻塞的脂肪层。3.儿童持续气道正压通气治疗。该方法无痛不盂手术,不影响上气道结构,是指南推荐的方法。无论采収哪一种方法,都需要配合基础治疗,如减肥、锻炼、改变饮食方式、治疗基础病(如儿童哮喘)等。昨天老王乂请我吃饭,他告诉我,向我咨询过

3、Z后他就带儿子去医院检查了,发现是腺样体肥大,采取了微创手术切除,效果较好,不再打呼噜了。现在儿子睡觉也踏实了,也不尿床了,白天精神也更好了。图1“呼噜娃”图2腺样体肥人图3手术切除腺样体(左:术前;右:术后)图4持续气道匸压通气治疗老王家最近确实不消停,这不,儿了的轿症刚治好,他自己又进医院了,现在住在省人医普外科,准备做手术。事情的起因是这样的:前犬晚上老王的好朋友老李的儿子结婚,老王吃着喜宴哼着小曲,外加两杯小酒,酒足饭饱,醉醺醺的回家。一冋到家就感觉到肚脐眼下面的肚了疼,想吐,哇哇儿口把随的份了钱都吐了出来。3个小时后感觉肚了更疼了,而R疼的部位转移到了右下腹,还有点发低烧。老王是

4、出了名的“能忍师兄”,以为忍一忍就好了,谁知到第二天早晨疼痛没有任何减轻的趋势。老王想想:不能因为一顿婚宴把自己的小命搭进去了,得赶紧去看。老王喊老婆请了假,打了个滴滴,去了省人医。坐在年里,老王述在不断的骂老李过分,定了一个卫生不过关的饭店,害的自己受罪。老王到医院先抽了儿管血,随后做了一个腹部CT,诊断清楚了,是急性阑尾炎,需要手术切除阑尾。別看老王大大咧咧的,但是胆很小,就问医生「'能不能不要手术,保守治疗?”医生说:“你这种情况,如果是早期,阑尾发炎不利害的时候就禁食、挂水消炎,也许还可以躲过一刀,现在呀,机会被你一个晚上忍没了。”老王只好住进医院了。老王住进医院后先完善各种检査,

5、抽了血,只要结果没什么人问题就可以手术了。事情偏偏就在这个时候发生了。那天中午快吃饭时,突然听到病房里王嫂对老王大吵大闹。说什么:“好啊,我嫁给你十年了,想不到你背着我在外血找小姐!呜呜呜...”老王也很急的样子,大声的辩解着:“我老王安安分分,虽说有时候会到隔壁邻居家串串门,但从來不干找小姐这种事。更何况有你在,我敢吗?”护士听到吵架声,赶紧过来调节,一问原委,原来老王的输血前八项检查,梅毒抗体RPR阳性,王嫂怀疑老王找小姐染上病Zo老王实在没办法,只好给我打电话,询问如何处理。我对老王还是很了解的,他这人就是就是一“趴耳朵”,有那贼心也没那贼胆。我赶紧跑到普外病房,只见王嫂梨花带雨,哇

6、哇大哭,全然不顾早晨精心画好的妆已经花了。她看我来了就拉着我控诉,说「'我被老王骗了,04年发人水冲了河海人学,我上大二,一个人走路,滑倒了,当时快毕业的学长老王看到了,扶着她去医院,乂每天给她送吃的,最后被感动,跟这个没良心的谈了恋爱,乂结了婚。现在他觉得我老了,就开始找小姐了!”我赶紧劝他,说“老王不是这样的人。这只是初筛,兴许是误报呢!”然后我告诉她感染科李军主任是我省感染方血的权威,可以找李主任咨询一下。于是他们第二天就挂了李主任的专家号。李主任告诉他们:梅毒螺旋体感染人体示出现两种抗体:一种是特异性抗体(TPHA),对机体的再感染有保护作用,这种抗体-口产生,终牛是阳性的,想消灭

7、证据也不可能。另一类是非特界性抗体(快速血浆反应素RPR),对人体无保护作川。除梅毒外,许多其他疾病也可导致快速血浆反应素RPR阳性。如:生殖器疱疹、艾滋病、丙型肝炎、糖球病、系统性红斑狼疮、肝硬化等。所以,梅毒的诊断需耍根据临床症状、体征、不洁性行为史和梅毒特异性抗体综合确诊。建议老王再复査-•次。老王感激涕零,赶紧复查,结果两个抗体都是阴性的。老王感叹:这一场虚惊差点使他脱了一层皮。麻来才知道,原来是这一批试剂出了问

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