彩色多普勒超声在诊断肝移植术后早期肝动脉并发症中的意义

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1、分类号：R617单位代码：10183研究生学号：2015734211密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）彩色多普勒超声在诊断肝移植术后早期肝动脉并发症中的意义TheSignificanceofColorDopplerUltrasoundinDiagnosingEarlyHepaticArteryComplicationsafterLiverTransplantation作者姓名：宋世飞类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：吕国悦教授培养单位：白求恩第一医院2018年6月彩色多普勒超声在诊断肝移植术后早期肝动脉并发症中的意义TheSignificanceofColorD

2、opplerUltrasoundinDiagnosingEarlyHepaticArteryComplicationsafterLiverTransplantation作者姓名：宋世飞领域（方向）：外科学指导教师：吕国悦教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年6月4日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士（或硕士）学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导

3、教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI

4、系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（外科学）论文题目：彩色多普勒超声在诊断肝移植术后早期肝动脉并发症中的意义作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市朝阳区新民大街71号吉林大学第一临床医学院（130021）作者联系电话：18843106640中文摘要彩色多普勒超声在诊断肝移植术后早期肝动脉并发症中的意义研究目的：回顾性分析我院DCD原位肝移植患者术后应用彩超监测肝动脉血流参数结果，探讨术后发生肝动脉并发症患者与无肝动脉并发症患者的肝动脉血流参数有何不同。同时利用ROC曲线界定一个较为理想的临界值，为术后早

5、期发现肝动脉并发症提供有价值的参考。研究方法：收集2016年6月至2017年12月吉林大学白求恩第一医院所行62例成人DCD原位肝移植的临床资料，主要包括受者一般资料（年龄、性别、受者原发病），术中资料（热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、手术时间、术中失血量），受者术后肝动脉并发症类型，术后彩超结果：肝动脉峰值流速（PSV）、平均流速（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。仪器和方法：(ALOKA)Prosounda7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5~5MHz。所有患者术后24小时内均行第一次彩色多普勒超声检查，术后1周内每天检查一次。常规检查移植肝大小、回声、管道结

6、构等。检查指标包括收缩期峰值流速（PSV）、平均流速（Vmean）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。对怀疑有肝动脉并发症的患者均行DSA检查以明确诊断。根据术后是否出现肝动脉并发症，将62例病例资料分为无动脉并发症组和肝动脉并发症组。应用SPSS25.0软件数据进行数据分析，I对两组的计量资料先通过Kolmogorov-Smirnov进行正态性检验，符合正态分布者采用两独立样本t检验，不符合者则应用两独立样Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验，不满足χ2检验条件者用Fisher精确概率检验。应用无肝动脉并发症组术后1周内彩超所测得最小峰值流速与肝动脉并发症组诊断

7、动脉并发症时的峰值流速和无肝动脉并发症组术后1周内最大阻力指数与肝动脉并发症组诊断动脉并发症时的阻力指数分别绘制ROC曲线，找出最佳临界值，以此预测术后可能发生肝动脉并发症。P<0.05为差异有统计学意义。研究结果：1、无肝动脉并发症组术后1周内PSV（70.85±30.32）与肝动脉并发症组术后出现肝动脉并发症时的PSV（43.12±15.65）之间的差异有统计学意义，P=0.000。2、两组之间的冷缺血时间、热缺血时间、无肝期、失血量、手术时间之间的差