外伤的现场急救基本技术(止血

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1、同学们从小到大在运动的时候，有没有因为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？外伤急救基本技术（止血、包扎方法）外伤急救基本技术包括：1、止血2、包扎3、固定4、搬运止血止血的重要性失血性休克的表现出血的分类现场止血的方法现场止血的标准操作步骤一、止血的重要性血液非常宝贵，是生命的源泉血液占体重的.7%－8%，在成年人，全身血液总量为4000~5000ml失血量小于血液总量的10%（低于500ml），人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍短期内失血量大于血液总量的20%（超过800ml），则失代偿发生休克，血压开始下降短期内失血量大于

2、血液总量的40%（超过1600ml），出现明显的失血性休克，血压可能下降为0短期内失血量大于血液总量的50%（超过2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡，死亡率60%左右极重度休克：深昏迷状态，各种反射消失发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等呼吸循环衰竭，引起死亡死亡率极高＞90%三、出血的分类根据出血部位：外出血——体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视内出血——体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊根据破损血管：动脉出血——血色鲜红，像喷泉，高出皮表往外喷射；最

3、凶险，几分钟即可危及生命静脉出血——血色暗红，像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克毛细血管出血——血色鲜红，像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理四、现场止血的方法一、指压止血法二、加压包扎法三、止血带止血法※现场止血法只适用于外出血一、指压止血法是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。指压止血法必须遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上颞浅动脉压迫法适用于头顶部一侧的出血压迫同侧的颞浅动脉面

4、动脉压迫法适用于颜面一侧的出血枕动脉压迫法适用于头后部的出血颈总动脉压迫法适用于一侧头颈的出血尺桡动脉压迫法适用于手部出血肱动脉压迫法适用于前臂出血锁骨下动脉压迫法适用于肩部、腋部的出血股动脉压迫法适用于大腿出血指压止血法的优缺点1、简单，不需要借助任何工具物品2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去，很快取得止血效果3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施二、加压包扎法用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来适用于静脉出血和毛细血管出血1、伤口填塞止血法先用消毒的纱

5、布、棉垫等敷料填塞在伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口2、关节加垫屈肢法当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压迫动脉止血的目的可疑骨折则不宜使用本法三、止血带止血法适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法橡皮止血带将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉使用止血带注意事项结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开必须在伤员身体

6、的显著位置做明显标记，写明上止血带的部位和时间上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，每次放松时间约1~3分钟，以免肢体缺血坏死五、现场止血的标准操作步骤1、评估周围环境安全2、操作者首先表明身份、安慰伤员3、检查局部伤口的伤势和出血情况4、立即用指压止血法减缓出血势头5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法6、在伤口局部加压包扎或填塞止血7、检查末梢循环8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗包扎一、包扎的目的二、包扎的具体要求三、常用的包扎方法包扎一、包扎的目的1、保护伤口、减少污染；2、固定敷料和夹板的位置；

7、3、减少出血、止痛、预防休克等；4、保护内脏、血管、神经等。包扎二、包扎的具体要求1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。4、包扎的松紧度要适当。5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地方。6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。包扎绷带包扎法三角巾包扎法四头带包扎法多头带包扎法三、常用的包扎方法绷带包扎法常用的绷带包扎法有：1、环形包扎法2、螺旋形包扎法3、螺旋反折包扎法4、“8”字

8、包扎法5、回返包扎法绷带包扎法1、环形包扎法将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用于肢体粗细相等的部位。如：颈部、手腕、额部等。绷