营养饮食指南

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1、营养饮食指南心内科：王美红2004年3月营养治疗作用临床营养治疗是现代综合治疗的重要组成部分。它是根据疾病的病理生理特点，给患者制定各种不同的饮食配方，以达到辅助诊断的目的，以增强机体抵抗力，促进组织修复，改善代谢机能，纠正营养缺乏，提高临床治愈率。营养及营养素营养是指人体对外界食物的摄入、消化、吸收和利用，以维持与保障机体生长发育、健康生活和适应劳动的一个动态过程。其中任何一个环节发生异常，假如摄的食物数量或种类不足，消化吸收不良，或是不能利用某种营养成分，都可影响营养,从而损害健康甚至发生疾病。营养素是指食物中可被人体消化吸收，对人体有益的化学物质，包括糖类、脂类、

2、蛋白质、维生素、矿物质以及水等六大类。营养及营养素1、糖类膳食中的糖类有两大类，一类是可以被人体消化吸收并利用的糖类，如单糖、双糖、淀粉及糖元；另一类是人体不能消化吸收但对人体有益的糖类即膳食纤维。可吸收糖类的生理功能有：供给能量（每克糖可提供4kcal热卡）、为其他有机物提供条件、参与构成重要的生命物质。膳食纤维的生理作用有：通便防癌、降低血清胆固醇、降低餐后血糖、防止肥胖、吸附某些食品添加剂及农药等化学物质。一般来说，糖类占总热能的60%为宜。营养及营养素2、脂类膳食中的脂类包括脂肪和类脂。脂肪是人体重要的产能营养素（每克脂肪提供9kcal），也是体内能量的主要储存

3、形式，不仅如此，它还能直到保护内脏、维持正常体温、改善食物感官性状、增强机体饱腹感、促进脂溶性维生素与胡萝卜素的吸收、节氮等作用类肥主要有磷脂和胆固醇，是细胞的构成原料，与蛋白质一起构成生物膜及血液脂蛋白，胆固醇还是人体合成肾上腺皮持激素、性激素的原料。一般认为，脂肪供能占总能量的20-25%为宜。营养及营养素3、蛋白质蛋白质是一切生命的物质基础，蛋白质与人体的生长发育密切相关。蛋白质的生理功能有：（1）是人体组织的重要结构成分；（2）具有先烈的生理功能：（3）中体内其他含氮物质的合成原料：（4）供给能量（每克蛋白质提供4kcal热卡）。一般认为，蛋白质供能占总能量的1

4、0-12%为宜，儿童青少年为12-15%。营养及营养素4、维生素维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量营养素，是非功过类自身不能合成或合成量不足，必须从食物中获得的有机化合物。已知人体必需的维生素有13种，按溶解度不同可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。脂溶性维生素有A、D、E等，它们不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂中；水溶有性维生素包括B族维生素（维生素B1、、B2、B6、B12、叶酸、尼克酸、泛酸、生物素）和维生素C等。营养及营养素5、矿物质矿物质是构成人体组织的重要成分，又是维持机体正常生理功能、生化代谢所必须的，必须从食物中获得的一类无机

5、化学物质。矿物质按人体中所含含量可分为常量元素（含量大于体重的0.001%）和微量元素（含量小于体重的0.001%）。常量元素有钙、磷、钠、钾、氯、镁、与硫等七种，微量元素有铬、锰、锌、氟、碘、铁、铜、钼、硒、钴、钒、硅、锡、镍等14种。不同的矿物质具有不同的生理功能。常见疾病的膳食调理（一）、高血压患者的饮食要点：1、节制饮食，控制肥胖。对超重或肥胖者，应限制食量以保持正常体重[正常体重=（身高—105）+-10%]。2、少吃动物脂肪和富含胆固醇的食物。烹调选用植物油来代替动物脂肪，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸比例以1:1为宜。3、吃盐。每天供盐2-

6、5g,忌用盐腌制品类食物。4、烟、节酒、喝清淡的茶水，少喝浓茶和咖啡。5、多吃新鲜的蔬菜和水果。6、多吃富含钾、钙、镁、碘的食物。常见疾病的膳食调理（二）、糖尿病患者的饮食要点：1、限制总热量。根据病人的标准体重、生理条件、工作性质及劳动强度而确定总热量。总热量的计算法见下表：2、应控制碳水化合物，进食量占总热量的55%-60%为宜。如上述患者每天进食的碳水化合物供能为1800*60%=1080kcal，即每天进食1080/4=270g碳水化合物。进食以少量多餐为好。3、严格限制单糖（如葡萄糖、果糖等）和双糖（如蔗糖、麦牙糖等）的进食，因为单糖和双糖通过消化道吸收很快，

7、促进血糖迅速上升。常见疾病的膳食调理糖尿病患者每公斤标准体重所需热量（kcal/kg）标准体型所需热量消瘦体型所需热量肥胖体型所需热量卧床休息15—201520—25轻体力劳动3020—2535中等体力劳动353040重体力劳动403545例如，男性，50岁，身高165cm，体重64kg，轻体力劳动。得：标准体重=身高-105=60kg，此男性属标准体型则：每日所需热量为60*30=1800kcal。常见疾病的膳食调理（二）、糖尿病患者的饮食要点4、蛋白质的进食占总热量的15-25%（约1-1.5g/kg标准体重/天）。5、脂肪约占总热量