污水管道分部(子分部)工程质量验收记录

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1、污水管道分部（子分部）工程质量验收记录工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分部工程名称污水管道施工单位五连县城建有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评沱验收意见1沟槽开挖2V合格2管道砂垫层浇筑2V3管道安装2V4管道抹带安装2V5井室砌筑2V6沟槽回填2V7质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告齐全观感质量合格验收单位分包单位（技术公章）项冃经理年月曰施工单位（技术公章）项目经理年8月14日勘察单位（技术公章）项冃经理年月曰设计单位（技术公章）项H负责人年月曰监理单位（技术公章）总监理工程

2、师年月曰建设单位（技术公章）项H负责人年月曰工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽开挖验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施匸单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380V3456789101112检杳结论施工项冃技术负责人：验收结论监理工程师：（建设项冃专业技术负责人）2012年8月14日年刀日污水管道砂垫层浇筑分项工程质量验收记录WSZS—6口□□工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽开挖验收批数2施工单位五莲

3、县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施匸单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380V3456789101112检杳结论施工项冃技术负责人：验收结论监理工程师：（建设项冃专业技术负责人）2012年8月14日年刀日管道安装分项工程质量验收记录WSZS—6口□□工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称管道安装验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项冃技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设

4、）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380345678910111213141516检查结论施丁•项冃技术负责人：2012年8月14H验收结论监理工程师：（建设项fl专业技术负责人）年月日污水管道抹带分项工程质量验收记录WSZS—6口□□工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称管道抹带安装验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施匸单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380V3456789101112检杳结论施工项冃

5、技术负责人：验收结论监理工程师：（建设项冃专业技术负责人）2012年8月14日年刀日井室砌筑分项工程质量验收记录WSZS—6口□□工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称井室砌筑验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项1=1经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施T单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380V345678910111213检查结论施工项冃技术负责人：2012年8月14口验收结论监理工程师：（建设项冃专业技术负责人）年月口沟槽回填分项工程质量验收记录WSZS—

6、6口□□工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽冋填验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项冃经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000—200V2K0+200—380V345678910111213141516检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日污水管沟沟槽开挖一报验申请表工程名称：五莲县重庆路道路及三水工程编号：致：日照华恒工程咨询有限公司（监理单位）我方已完成了道路K0+000-K0+200

7、段污水沟槽开挖T作，现报上该丁•程报验巾请表，请予以审查和验收。附件：工序质量评定表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）审查意见:项H监理机构总/专业监理工程师H期「•序质量评定表主要工程数量200m序号外观检杳项目质量情况评定意见1沟槽槽底没受水浸泡，无扰动土壤、超挖现象。符合要求23序号量测项H规定或允许偏差（mm）实测值或偏差值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151槽底高程0-30-8-20-18・30-7-6-50-2-5-20-8-10-415151002中线每侧宽度不小于规定VVVVVVVVVV15151003沟槽边坡不

8、陡于规定V