污水管道分部(子分部)工程质量验收记录（可编辑）

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1、污水管道分部(子分部)工程质量验收记录污水管道分部子分部工程质量验收记录工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分部工程名称污水管道施工单位五莲县城建有限公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1沟槽开挖2√合格2管道砂垫层浇筑2√3管道安装2√4管道抹带安装2√5井室砌筑2√6沟槽回填2√7质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告齐全观感质量合格验收单位分包单位（技术公章）项目经理年月日施工单位（技术公章）项目经理年8月14日勘察单位（技术公章）项目经理年月日设计单位（技

2、术公章）项目负责人年月日监理单位（技术公章）总监理工程师年月日建设单位（技术公章）项目负责人年月日沟槽开挖分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽开挖验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―380√3456789101112检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）　年　月　日污水管道砂垫

3、层浇筑分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽开挖验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―380√3456789101112检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）　年　月　日管道安装分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称管道安装验收批数2施工单位

4、五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―380√345678910111213141516检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）　年　　月　　日污水管道抹带分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称管道抹带安装验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组

5、长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―380√3456789101112检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）　年　月　日井室砌筑分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称井室砌筑验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―38

6、0√345678910111213检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年　月　日沟槽回填分项工程质量验收记录WSZS－6工程名称五莲县重庆路道路及三水工程分项工程名称沟槽回填验收批数2施工单位五莲县城建有限公司项目经理陈佩武项目技术负责人刘加州分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1K0+000―200√2K0+200―380√345678910111213141516检查结论施工项目技术负责人：2012年8月14日验收结论监理工

7、程师：（建设项目专业技术负责人）　年　　月　　日污水管沟沟槽开挖报验申请表工程名称：五莲县重庆路道路及三水工程编号：致：日照华恒工程咨询有限公司（监理单位）我方已完成了道路K0+000-K0+200段污水沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：工序质量评定表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）项目经理日期2012年8月3日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工序质量评定表单位工程名称：五莲县重庆路道路及三水工程部位名称：污水管道工序名称：沟槽桩号位置：K0+000-K0+200管径：300mm主要工程数量200m序号

8、外观检查项目质量情况评定意见1沟槽槽底没受水浸泡，无扰动土壤、超挖现象。符合要求23序号量测项目规定或允许偏差（mm）实测值或偏差值应检点数合格点数合