工程施工安全检查用表（监理单位专用与施工单位内业专用）

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1、附件厶工程施工安全检查用表（监理单位专用）项目名称：标段号：监理单位：检查时间:序号1X安全保障体系一一)z17/(X书任责产生全安订签级逐否是X17z(x•9会例全安召期定否是2安全管理台账z(x)z3JZzlLJlz4全理划安监计7Jux)zz(x全内吳款)zX175组计项方查工设专工审施织及施案x)z法家国合符不在存否是中施1措<术；技容全内安款或条案性方制工强施•项规专法6替促隐患整改整时及位单工施求要否是患隐故g-莓全安般一或大>较<现；发改•9令指面书发下否是患隐故全安大较的现发中查巡>常日(是否监督施工单位执行书面指令，是否对整改情况进行复核确

2、认；（）7安全监理台账和日志▲是否建立施工安全监理台账台账是否经总监或驻地监理工程师定期检查；（）是否有安全监理日志；（）注：“▲”为强制抽查项目，下同。工程施工安全检查用表（施工单位内业专用）项目名称：标段号：施工单位：检查时间：序号1A全障系安保体7ruX17否系是体三、)z(管“成员否人是类)z)z/(•9书任责产生全安订签级逐否是x)z2全理账z(\JZ3全训划)z4全产用安生费)z(▲用帐台用使用费产生全安立>•W(否；是证XJZ5械备理JZA#M;一/^oJZ特樹无一有机JZ6种业员证特作人持Jzfk7JZzf记岗离)rz<\lz

3、z(x•9求要合符否是审评案方工施项专8时电案临用方)lz>zz(x9防全理消安管x)zz(x77o1±佛工照安按平匚」“有定X1Z展开无有1x大滋控重蹴预Lv)z)z12防台风、暴雨及重大节假0x>z(▲班卜JZ雨备)zH包分法违和序程设g-c定法反违在存1否是—工程施工安全检查用表（施工单位外业专用）项目名称：标段号:施工单位：检查时间:序号抽查强制项主要检查内容存在问题1现场布置▲办公、拌合、预制、施工作业区域是否设置齐全工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、风险告知牌、安全须知及文明施工牌、安全标志牌、越工场地布设图；（）1.办公、拌合、预制、施工作

4、业区是否按照要求做好布设，有无设置各类围挡，场内交通是否组织不当；（）2.办公、拌合、预制、施工作业区是否按规定配置消防灭火器材，未按规定设置消防通道；（）3.拌合、预制、施工作业区域有无设置必要的警示标志及操作规程；（）2全护安防▲临边、临水、洞口、陡壁等危险作业区域有无防护、警示标志；（）1.临边、临水、洞口、陡壁等危险作业区域防护是否符合规定，警示标志是否按要求悬挂；（）2•危险品存放、使用、管理等是否符合规定；（）3.个人安全防护是否符合规定；（）3临时用电▲临时用电是否对应用电方案实施，采用TN-S接地接零保护系统，是否符合“三级配电、两级保护”要求；（）1•外电

5、防护是否小于安全距离，线路过道有无保护；（）2.配电箱开关箱是否违反“一机、一闸、一漏、一箱”，动力与照明线路分配是否得当，箱体内开关，漏电保护装置安装使用是否正确；（）3.电闸箱无门、无锁、无防雨措施，电线老化、破皮未包扎；（）4.工作接地与重复接地是否符合要求，保护零线与工作零线混接，有无设置PE线；（）4起重设备▲起重设滋有无验收合格证书或未经验收使用，是否悬挂在起重设备上，司机有无持证上岗，是否违反“十不准”进行作业；（）1.多台起重机作业是否有效防撞，有无正在作业的起重臂下站人，大型构件空中停留操作人员有无离开，有无信号传递；（）2•轨道式起重机有无有效限位或保险

6、装置，绳索、吊具、夹具是否存在缺陷;（）3.设备基础是否稳固，轨道是否顺直，是否正确安装道钉或当块，有无作业时不使用夹轨钳；（）4.司机室是否简陋，有无防风防雨防晒的，直梯、斜梯设置是否规范；（）5垂直升降设备▲垂直升降设备有无验收合格证书、是否经验收使用，有无悬挂在设备上，司机是否持证上岗；（）1.架体附着装置是否稳定牢固，设备承载是否超过额定承载重量，联络工具或联络是否畅通；（）2.吊笼出入口是否设置设防护棚及防护通道；（）6常用机具▲是否在单个机具旁悬挂操作规程，有无机械安全负责人标志牌及相关警告标志；（）1•机具用电是否按“一机一闸一保护”安装，有无做接零（接地）保

7、护和漏电保护器，设备工作完毕时有无拉闸断电，外露传动部位有无安全防护罩，露天设备有无防雨设施；（）2.T类手持电动工具有无保护接零，接线随意拉长，或随意更换插头，是否穿戴绝缘用品；（）3.乙烘瓶、氧气瓶是否年审，有无防晒、回火装置，之间安全距离是否小于5m,乙怏瓶、氧气瓶与明火之间安全距离是否小于10m；（）4.电焊机有无二次空载降压保护器，焊把线接头不超过3处，长度不超过30m且未穿管保护，电源未使用自动开关，工作人员未做好安全防护；（）7作业设备▲有关作业设备是否制定相关方案及操作规程，或有无技术交底；（）1.