创伤与救护-固定

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1、创伤—伤员的固定××区教育局骨折固定的目的减轻伤病员的痛苦避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤减少出血和肿胀便于伤病员的搬运、转送1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料（夹板、三角巾等）骨折固定骨折判断1.外伤史2.肢体明显畸形，反常活动或有骨擦感3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折临时固定的材料1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛

2、要与伤肢相适应。2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。固定的方法⑴先止血、后包扎、再固定；⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。肱骨骨折固定前臂骨折固定肱骨(上臂)骨折固定

3、法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。上臂骨折的固定夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。尺、桡骨(前臂)骨折固定法股骨骨折固定小腿骨折固定无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条

4、将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。股骨(大腿)骨折固定法大腿骨折躯干固定法小腿骨折固定法注意事项坚持先救命、后致伤的原则不要试图整复，只限制伤肢活动固定是先近心端后远心端夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板长度应超过骨折处的上下关节不冲洗、不上药、不复位固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况