护专诊断学作业

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1、2014年寒假川大护专诊断学作业一、名词解释：1、热型：发热患者在不同时间测得体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型。2、咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出（呕血上消化道疾病后全深省疾病所制的急性上消化道出血，血液经口腔呕出）。3、呼吸困难:是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有氧气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变4、黄疸：是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。5、三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部

2、气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。6、肝颈静脉返流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝颈静脉返流征阳性。7、胸膜摩擦音：胸膜发生炎症时，表面粗糙，呼吸时脏壁两层胸膜相互摩擦产生振动，触诊时有胸摩擦感，听诊时所闻及的声音。8＞心尖搏动：主要代表左室搏动，心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位，使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动。9、罗音：是肺部听诊时出现的一种异常呼吸音，为伴随呼吸而出现的附加音响，是一种重要的病理征象。10、短细脉：是指在同一单位时间内，脉率少于心率。11、反跳痛：检

3、查者用手触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，使压痛觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉疼痛骤然加剧，并有痛苦表情,称为反跳痛。12、腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征。13、锥体束征：为上运动神经元损害出现的原始反射。14、早搏：是指异位起搏点发岀的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。15、文氏现象：P波规整，P・R逐渐延长，直到脱落一个QRS,周而复始。16、心脏杂音：是伴随心脏活动产半的，正常心音以外的附加声音，对心脏瓣膜疾病和心包疾病的诊断具有重要意义。17、病理性Q波：Q波的宽度20・0

4、4s,深度超过同导联R波的1/4,称为病理性Q波。18、原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。19、昏迷：是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。20、龛kan影：是由于胃肠道壁上的溃烂缺损达到一定深度，造影时被做剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密顿点或锲斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。二、简答题：1、简述发热的常见热型及原因。(1)稽留热：体温持续升高达39.0〜40.0°C左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过l・0°C。

5、常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。(2)弛张热：体温在39.0°C以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0°C以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现。常见于疟疾。（4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。常见于流行性感冒。2、简述咯血和呕血的鉴别。咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶习、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状出血颜色鲜红棕黑色或暗红色，有时鲜红色血内混有物泡沫和（或）痰食物残渣、胃液黑便无（如咽下血液时可有

6、）有，可在呕血停止后仍持续数日酸碱反应碱性酸性3、简述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别。心源性肺源性发病年龄多40岁以后起病多儿童、青年时期起病病史高血压、动脉硬化、冠心病家族史、过敏史、哮喘发作史、无心脏病史发作时间常在夜间出现阵发性任何时间都可发作呼吸困难肺部体征双肺底有较多湿罗音双肺有弥漫干罗音心脏体征左心增大、心动过速、奔马律、瓣膜杂音正常X线检查左心增大、肺郁血肺叶清晰或有肺气肿症其他检查臂舌循环时间延长、肺毛细血管楔压增高有通气障碍、PaC02明显增高药物治疗对洋地黄、吗啡治疗有效对支气管解痉药有效4、简述干啰音和湿啰音的临床特征。

7、干罗音：调较高，带乐性，持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显,啰音强度、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发主于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到。湿罗音：断续、短暂、连续多个，部位恒定，性质不变，见于吸气和呼气早期,吸气末明显，咳嗽后可减轻或消失。5、简述心脏杂音的产生机制，并说明其听诊内容。机制：①血流加速②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄③瓣膜关闭不全④异常血流通道⑤心脏内异物或异常结构⑥大血管瘤样扩张内容：①最响部位和传导方向时期：分收缩期杂音和舒张期杂音、连续性杂音，又进一步分为早期、中期、晚期或全期杂音②性质：不同频率而表现出音调

8、与音色的不同，音调分为柔和、粗糙。音色可形容为吹风样、隆隆样、机器样、喷射样、叹气样等③强度：Levine6级分级法④另外