认识乙肝 科学防治

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1、认识乙肝科学防治——**（单位）**（姓名）（职称）广东省健康教育中心制作广东省健康教育服务均等化系列课件演讲人简介12照片主要内容概述病原体、流行情况、传染源、传播途径、易感人群症状、检查、治疗预防一些关注的问题概述乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是乙肝病毒引起的一种在全球广泛流行的传染病。主要侵害肝脏，引起炎症反应，破坏干细胞，导致功能受损，并可引起多种器官损害。其主要经血传播，分布于世界各地，主要侵犯儿童及青壮年。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。目前主要治疗方法是抗病毒治疗。病原体乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科，为部分双链环状DN

2、A。HBV的抵抗力较强，但65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。流行情况HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300

3、万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。传染源急性、慢性患者，亚临床感染者和病毒携带者，其中以慢性患者和病毒携带者最为重要。由于乙肝表面抗原（HBsAg）携带者常无症状，不易被发现，因此HBsAg携带者是最重要的传染源。乙肝病人或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物等液体中含有大量的病毒颗粒，均有传染性。传播途径HBV主要经血液和血制品、母婴、破损的皮肤黏膜及性接触传播。由于病人或携带者血液中HBV含量较高，而在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液传播为主。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍，乙型肝炎病毒在

4、体外可存活至少7天以上。在此期间，如果病毒进入未感染者的身体，它依然可造成感染。乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。常见的传播途径围产期（生产时由母亲传给新生儿）儿童期早期感染（通过与已被感染家人间的相互接触所导致的症状不明显的感染）不安全的注射输血性接触易感人群未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性症状乙型肝炎病毒可造成急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。患者可能需要数月乃至一年才能痊愈。乙型肝炎病毒也会造成慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。乙肝表面抗原（H

5、BsAg）阳性超过六个月以上，表示感染慢性乙肝检查乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。学会看乙肝两对半检查结果检测代码“小三阳”“大三阳”因疫苗获得免疫力的人因康复获得免疫力的人未接触过乙肝病毒的人乙肝表面抗原HBsAg++---乙肝表面抗体anti-HBs，HBsAb--++-乙肝e抗原HBeAg-+---乙肝e抗体anti-HBe，HBeAb+----乙肝核心抗体（抗核抗体）anti-HBcIGM，抗HBc，HBcAb++-+-治疗急性乙型

6、肝炎没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。对慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和抗病毒药物，这对部分患者可能会有所帮助。需持续服药，治疗费用昂贵。若发展成肝癌，多为致命。在发展中国家，大多数癌症患者在诊断出癌症后数月内即死亡。肝硬化患者有时要接受肝移植，成功几率各不相同。预防一、保护易感人群——乙型肝炎疫苗预防（免疫预防）接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。预防高危人群：有高危性行为的人；感染乙型

7、肝炎病毒患者的伴侣和家人；注射药物使用者；频繁需要输血或血液制品的人；实体器官移植接受者；有感染乙型肝炎病毒职业风险的人，包括卫生保健人员；前往乙型肝炎病毒高发生率国家的国际旅行者。预防乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。1个月之后第1针第2针5个月之后第3针预防二、管理传染源——患者及携带者应注意：禁止献血，不宜从事饮食和托幼工作，注意个人卫生，避

8、免血液及分泌物污染公用物品。牙刷、口杯、剃刀和毛巾应予专用。应避免同乳幼儿密切接