报销材料简化打印

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1、住院报销所需材料1、住院费用结算发票2、出院证明-一附患者照片并在照片上盖上所住医院（科室）的公章3、用药清单及其结算清单4、患者身份证复印件1份5、合作医疗本（及新农合联名卡复印件）信用社（粮食直补）折子复印件2份/u8、外伤病例及其外伤证明（相关公章）9、符合国家政策（如计划生育等）及新农合规定的一切有效资料注：提供的材料都必须是对应真实可靠且有效，否则不予报销。谢谢合作新生儿住院报销所需材料（新生儿:0-28天的婴儿）1、住院费用结算发票2、出院证明一-附新生儿母亲照片并在照片上盖上所住医院（科室）的公章3、用药清单及其结算清单4、新生儿户籍证明及监护人

2、（父母双方）身份证复印件5、结婚证复印件（男女双方各复印一份）并盖上对应婚姻登记原公章6、生育保健服务证第一页和第七页复印件（复印在同一张纸上）及医学出生证明并盖上对应计生办原公章7、合作医疗本8、银行卡（粮食直补折子）复印件2份孕产妇住院报销所需材料（符合国家政策及新农合规定）1、住院费用结算发票2、出院证明-一附孕妇照片并在照片上盖上所住医院（科室）的公章3、用药清单及其结算清单4、孕产妇身份证复印件5、结婚证复印件（男女双方各复印一份）并盖上对应婚姻登记原公章6、生育保健服务证第一页和第七页复印件（复印在同一张纸上）并盖上对应计生办原公章7、合作医疗本8

3、、银行卡（粮食直补折子）复印件2份O其他住院报销所需材料（符合国家政策及新农合规定）1、住院费用结算发票2、出院证明附照片并在照片上盖上所住医院（科室）的公章3、用药清单及其结算清单4、患者身份证复印件5、符合国家政策及新农合规定的一切有效资料6、合作医疗本7、银行卡（粮食直补折子）复印件2份8、双向转诊单：可有可无（补办无效）普通门诊报销所需材料1、门诊费用发票2、疾病诊断证明3、门诊（宴式）处方4、近期辅助检查报告（必要时）5、患者身份证复印件及办理人身份证6、合作医疗本（及新农合联名卡）患者提供的材料都必须是对应真实门诊特殊病报销所需材料（临洸县人民医院

4、或临洸县中医院）0、以特殊病曾在县级及以上医院住院完整病历1、门诊特殊病种审批表2、门诊费用发票3、疾病诊断证明4、门诊（宴式）处方5、辅助检查及报告单6、患者身份证复印件7、合作医疗本患者提供的材料都必须是对应真实领款或结账所需材料、患者身份证办理人（需填表）身份证三、合作医疗本新农合联名卡临滩县连湾卫生院2013年04月0］日注：其他详情请在上班期间详细询问新农合经办人员。合作医疗其他说明必须是参加本年度新型农村合作医疗的农民外伤患者需完整住院病历并在本村开具外伤证明（外伤证明需盖上患者所在村及其乡政府的公章）小于16岁或大于65岁无身份证的患者到当地派出

5、所开具户籍证明（附照片并盖章）并复印监护人及户主身份证复印件参合农民住院治疗报销的，我县要求逐级转诊,即乡镇向县级转诊，县级向省市级转诊。越期发生的医药费用不予报销药品用量及使用的合理性、各项检查或复检的针对性及合理性进行审核，不符合要求的，不予报销。普通门诊：一般要求参合农民在本乡镇卫生院门诊观察治疗后、持相关资料到医院合作医疗办公室办理补偿手续。特殊病种要求：在近两年内因特殊病种曾在二级（含二级）以上医疗机构住院确诊的患者o特殊病种门诊报销（指定医疗机构）:原则上确定在参合农民户口所在地的县级医疗机构就诊,但确因疾病需要，县内定点医院无条件诊疗的，可转到县

6、外上级医疗机构就诊，但必须办理转诊手续，填写《临洸县新农合特殊病种门诊病人转诊申请审批表》否则所发生的医药费用不予报销。患两种以上特殊门诊病种目录中的疾病，只按一种（主要诊断）补助。重特大疾病住院报销：要求在新农合确定的省市县定点医疗机构住院后给予重特大疾病规定报销。外伤证明模板1兹有我***村村民***（姓名）、（年龄）、（性别）、身份证号码：***,在***（地点）因***（事件）时于20**年**月**日受伤。（写明具体时间、地点、详细过程-一自己不小心还是被别人弄伤的）情况属实20**年**月**日***村民委员会外伤证明模板2兹有我***村村民***

7、（姓名）、♦（性别）、♦**（年龄）、身份证号码：***、于20**年**月**日在***（哪儿）因***（干什么）而受伤。（写明具体时间、地点、详细过程---自己不小心还是被别人弄伤的）情况属实，特此证明20**年**月**日***村民委员会外伤证明模板3兹有我连儿湾村村民张三、男、42岁.621124197601010000.于2014年01月01日在自家因盖房时自己不慎受伤。（写明具体时间、地点、详细过程-一自己不小心还是被别人弄伤的）情况属实，特此证明，予以办理20**年**月**日***村民委员会