切应力变化与动脉粥样硬化斑块的形成和破裂

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1、CN43-1262/R中国动脉硬化杂志2009年第17卷第8期625[文章编号]1007-3949(2009)17-08-0625-04#专家论坛#切应力变化与动脉粥样硬化斑块的形成和破裂王贵学(重庆大学生物工程学院生物流变科学与技术教育部重点实验室重庆市血管植入物工程实验室,重庆市400044)[作者简介]王贵学,教授,生物医学工程博士,博士研究生导师,博士后合作导师,1998年6月毕业于重庆大学生物力学专业,获工学博士学位;曾赴加拿大Laval大学医学院魁北克生物材料研究所做博士后研究,两次赴美国

2、密苏里-哥伦比亚大学做高级访问研究。现任重庆大学生物工程学院副院长、生物医学工程国家重点学科和/211工程0生物力学与组织工程重点学科及生物流变科学与技术教育部重点实验室年轻学术带头人,/985工程0生物流变学及基因调控新技术研究院副院长兼生物信息与仪器研究中心主任,/111计划0生物力学与组织修复工程学科创新引智基地学术骨干。兼任国家生物产业基地公共实验中心重庆负责人、重庆市血管植入物工程实验室负责人、重庆大学应用生物技术中心负责人。先后受聘为重庆市第二届学科评议组成员,重庆市首届学术技术带头人后备

3、人选,重庆市生物医学工程学会常务理事,中国动脉粥样硬化专业委员会委员,中国生物医学工程学会介入医学工程分会常委,5中国动脉硬化杂志6编委,国际动脉粥样硬化学会会员,国家自然科学基金、科技部/8630高科技计划、支撑计划和国际科技合作计划项目评审专家。长期从事血管生物力学及动脉粥样硬化的血流动力学成因、生物组织修复材料和应用生物技术等领域的研究。先后招收培养博士后8名,博士研究生21名,硕士研究生38名。先后参加或负责承担国家自然科学基金面上和重点项目、国家科技攻关计划重大项目、国家/8630高科技计划

4、项目、国家高技术产业化发展专项、国家转基因生物新品种培育重大专项课题、科技部国际科技合作重点项目、教育部重点项目和重庆市科技攻关计划重大项目、重庆市重大产业化前期关键技术开发项目、重庆市重点高新技术项目等20多项科研课题;获省部级科技成果二等奖2项、三等奖2项;参编或主编出版教材、专著7部;作为第一发明人申请国家发明专利15项(其中7项已获授权)、获授权实用新型专利2项。在JournalofBiomechanics、Biorheology、MicrovascularResearch、Colloidsa

5、ndSurfacesB:Biointerfaces、AtherosclerosisSupplements、JournalofBiomedicalMaterialsResearchPartA、ActaBiomaterialia、科学通报、中国科学、中国生物医学工程学报、中国动脉硬化杂志、生理学报、生物物理学报等国内外知名学术刊物和国际学术会议发表论文150多篇,被SCI/EI收录70篇次。[关键词]动脉粥样硬化;切应力;斑块形成;斑块破裂;血管重建[摘要]局部切应力改变与动脉粥样硬化斑块的发生发展密切相

6、关。动脉粥样硬化斑块的形成以及斑块的稳定性是改变动脉粥样硬化斑块安全性的关键环节,核心内容是局部切应力改变可能导致血管扩张性重建和易损斑块的形成和发展。切应力变化可能是血管动脉粥样硬化斑块形成和发展的检测器,对采用恰当的药物或外科手术等方法来调节局部切应力,达到对动脉粥样硬化斑块预防和治疗有重要指导意义。[中图分类号]R363[文献标识码]A动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)斑块是主要发生在和外周动脉,即动脉血管的分叉处、弯曲处、血管狭窄处这样大、中等动脉管腔内的慢性炎症与纤维增生性

7、病变。其发病一些血管几何形状发生急剧变化的部位,学术界称此现象为机制有多种学说,最主要的有脂质浸润学说、血栓形成学说、As病灶定位(localizationofatherosclerosis)。这一规律与该单克隆学说和损伤反应学说。但上述诸学说并不能完全解部位的解剖学和切应力特点有关,动脉分叉处有一定的角度[1]释为何血管分叉处、血管狭窄处更易形成斑块。自Caro和走向,对局部的内皮切应力有显著影响,在这些部位,血流指出切应力(切应力是指血液流动时对内皮细胞产生的切受极大干扰而产生流动分离、形成涡漩区

8、,易使层流变为湍线方向的张力。它的大小与血液粘度呈正比,与血管半径流,对管壁冲击力增强,从而损伤血管内膜,有利于有害脂质呈反比)是动脉粥样硬化斑块形成的重要因素的第一个证沉积和血小板聚集,形成动脉粥样硬化斑块。随后的一些实据以来已有40年的历史。现已明确动脉粥样硬化斑块好发验研究发现,血管壁的切应力减小和增大,血流形态异常(如于人体动脉系统的某些部位,如腹主动脉,颈动脉,冠状动脉非层流状态、湍流、边界层流场分离等)均可能与As有关。[收稿日期]2009-

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