护理操作判断题

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1、二、是非题1.除颤时，应在电极板上涂以适量导电糊和生理盐水纱布，涂抹均匀。（X）2.除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确（X）3.轴线翻身时，三位操作者站于患者两侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（X）4.患者有颈椎损伤时，应使头、颈、肩、腰、骯保持在同一水平线上。（/）5.护士在搬运患者采取两人帮助患者移向床头法时，护士两人分别站在床的同侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。（X）6.为患考实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进二、三手指为原则。（X）7.保护性约束属制动措施，需较长

2、时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体，并协助患者翻身。（X）&协助患者由床上移至平车法，采取“过床易”使用法，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者。（"）9.指导患者正确留取痰标本，告知患者留収痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出笫一口痰，留于容器中。3）10.在留取痰标木，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰屮。（/）1.口腔护理时应指导患者正确的漱口方法，避免咳嗽或吞入。（一）实施雾化吸入疗法时应询问了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的注意事项，取得患者合作F3.血糖监测后应指导患者按压穿刺点1—

3、2分钟。（+）4.口服给药时，若患者不在病房或因故暂不能服药者，可将药放置在桌上，并做好交班。（一）5在给患者输血时，应告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员T1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面10-20厘米，以维持正常颅内压。（错）2、水封瓶進备吋要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。（错）3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60-100厘米。（对）4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。（错）5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。（对）6、一般体重在1501-2000

4、克者，暖箱温度在32-34°Co（错）7、光疗箱相对湿度保持在50-60%,冬季温度保持在30°C,夏季保持在28°C。（对）8、患儿光疗时，如体温高于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。（错）9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇一左右大腿内侧上1/3处-＞阴阜-＞肛周-＞肛门。（错）10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（对）1、臀大肌注射连线定位方法是取骼嵋最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（错）2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一

5、侧。（对）4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温吋，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（对）9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2o（对）10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8〜12次/分。（错）1、新生儿每天脐带根部消毒后，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。（对）2、若胎心咅＞120次/分或者＜16

6、0次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（错）3、对炎症浸润期压疮患者局部皮扶用透明贴或减压贴保护。（错）4、为预防患者跌倒指导患者或家屈将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（对）5、插胃管过程屮患者出现呛咳、呼吸困难、紫组等，应稍停片刻后重插。（错）1、咽拭子标本釆集法取培养管中拭子擦拭上颛颊粘膜及扁桃体。（X）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。（丁）3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。（X）4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。（J）（对）（错）（错）（错）5、气候寒冷时，冲洗液应加温至40°C,以

7、防冷水刺激膀胱引起痉挛。（X）1.更换静脉留置针的透明贴膜后，也要记录当时穿刺H期。2.对于需要长期注射的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。3.抽取全血标本后，应避免震荡。4.血培养标本采集好后，应加入防腐剂，以防血液变质。5.如静脉炎的发生与输液有关，一旦患者出现静脉炎的症状就要暂停输液。（对）1.2.3.4.5.)))))灌肠过程中，患者如有便意，应指导其做深呼吸，并调高灌肠筒高度。（停止吸氧吋，应先关流量表，再取下鼻导管。（患者留置胃肠减压期间应禁止饮水和进食，保持口腔清洁。（插入导尿管后注入10-15毫升10%氯化钠，并轻拉以证实尿管

8、固定稳妥。（包扎伤口时应扎紧伤口，以防伤口出血。（1经鼻/口腔吸痰时，若病人痰液很多，需要再次吸引时，可连续操作。（错。应