《护理技术操作手册》——判断题

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1、《护理技术操作手册》——判断题一~十四1.1.11.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。（×）2.戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套。（×）3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液24小时内如未被污染，可继续使用。（×）4.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值比男性稍高或稍快，属于生理性变化。（×）5.将多个体温计同时放入40℃的水中，3分钟后检视；若误差在0.5℃以上则不能使用。（×）6.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略下降。（√）7.鼻饲液的温度应为3

2、8～42℃，鼻饲管插入深度为45～55㎝。（×）8.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）9.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。（√）10.测量脉搏、呼吸、血压时，均应让患者休息片刻。（×）1.2.11.洗手可以去除手部上的污垢。（√）2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×）3.无菌操作前后均应洗手。（√）1.洗手可以去除手部上的污垢。（√）2.手未受到明显污染时，也必须洗手。（×）3.手易被污染的部位有指甲、指尖、指缝、

3、指关节等处。（√）1.已倒出溶液不能再倒回瓶内。（√）2.紧急情况下无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（×）3.带无菌手套目的是保护患者和护士，预防感染。（×）4.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人员流动，避免尘埃飞扬。（√）1.一般患者测脉搏测15秒，然后乘4，为1分钟的脉搏。脉搏异常时应测量1分钟。（×）2.极度消瘦的患者不宜测口温。（×）3.测血压时若患者上臂粗大，用常规的袖带测量，则测得的血压数值偏低。（×）4.偏瘫患者可测下肢血压。（×）5.口腔护理的目的是保持

4、口腔清洁、预防感染等并发症（√）6.擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。（×）7.擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可过湿。（√）8.口腔护理时，使用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。（√）9.为了使口腔黏膜擦洗干净，每次酌情用止血钳夹数个棉球。(×)10.鼻饲患者插管过程中，出现呛咳、呼吸困难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。（×）11.插胃管时，告知患者配合方法。遇有恶心不适时，做深呼吸或吞咽动作以减轻不适感。（√）12.定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插

5、入。(×)13.长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔出。（√）14.胃管末端反折的目的是为了便于固定，以利活动。　　（×）15.告知患者留置胃肠减压管期间，禁止饮水和进食。（√）16.胃肠减压期间，应每日给予患者口腔护理。（√）17.胃肠减压期间必须口服药物时，须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管。（√）18.保留导尿置管后注入20ml无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。（×）19.留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋高度要低于耻骨联合水平。(√)20.急腹症、妊娠晚期、消

6、化道出血的患者禁止灌肠。（×）21.灌肠中患者感觉腹胀或有便意，应立即停止灌肠，以免引起不适。（×）22.灌肠完毕，应嘱患者平卧，保留5~10分钟后再排便，并观察大便性状。（×）231.轻度吸氧无呼吸困难者，一般不需给氧。（√）24.鼻导管吸氧者，每8~12小时更换导管1次。（√）25.氧气雾化吸入可治疗患者呼吸道感染。（√）26.氧气雾化吸入所用的氧气湿化瓶不可装水。（√）27.为使患者舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、热水。（×）28.换药的第三步骤是清理伤口，包扎固定。（×）29.健康肉芽应于

7、剪除或用硝酸银烧灼。（√）1.3.1（×）1.灌肠体位一般常选用右侧卧位。（√）2.伤寒患者灌肠量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（×）3.只要无菌包不过期，消毒指示卡变色就可以放心使用。（√）4.患者吸氧过程中，需调节氧流量时，先取下鼻导管，调节好流量后，再与患者连接。（√）5.洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、碎屑和部分致病菌。。（×）6.降温灌肠操作时，应在灌肠后保留15min再排便，排便后30min测体温并记录。（√）7.如患者不慎咬破温度计时，可立即口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收

8、。（×）8.包扎伤口时应保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体近端到远端。（√）9.超声雾化器水槽水温超过60oC，应停机调换冷蒸馏水。（×）10.肉芽组织水肿者可用等渗盐水湿敷。十五~二十八1.1.21．测血糖前，应确认患者碘伏消毒手指干透后再实施采血。（×）2．同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药液，后注射刺激性较弱的药液。（×）3．为留置PICC导管患者换药时，应沿导管方向由上向下揭去透明敷料。（×）4．某些磺胺类药物经肾脏排出，