甲肝疫苗群体性接种培训

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1、甲肝疫苗群体性接种甲肝简介甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎。易发生食物型和水型爆发流行。常呈现季节性和周期性流行。甲肝临床表现1、潜伏期为15~45天（平均30天）2、主要为黄疸。另外，有全身乏力，食欲不振，厌油，恶心等。流行病学特征1、传染源：甲肝病人或隐性感染者为主要传染源2、传播途径：主要为粪-口途径，其他途径还有血液传播、垂直传播等。3、易感人群：主要为儿童2011年全省报告甲肝病例年龄分布群体性预防接种指在特定范围和事件内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中

2、实施预防接种的活动。定义背景我省是全国甲肝疫情高发省份之一，2010年、2011年发病率均居全国第二位。2008年将甲肝疫苗纳入免疫规划，截至2010年4月实现了全省范围覆盖。2008年-2010年之前出生的儿童并未给予补种。发病高峰年龄5-10岁。甲肝高发的地区多集中在边远山区、少数民族地区。接种范围、对象、时间、工作指标实施范围两当县所辖所有乡镇开展时间2012年11月19日-23日接种对象4-14岁儿童1997.1.1-2007.12.31工作指标目标人群以乡为单位，接种率达到95%以上无甲肝患病史无明确甲肝疫

3、苗接种史无疫苗接种禁忌症无论户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，均免费接种1针次甲肝灭活疫苗（0.5ml）群体性接种要求确定接种形式定点接种为主、巡回入户为辅合理设置接种点根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况设置接种点城镇可在社区卫生服务站或地段医院及预防接种门诊开展接种农村可在乡、村级接种点进行接种亦可在学校等集体单位设置临时接种点接种点有醒目的标记，张贴接种禁忌告知接种点功能分区固定接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区12《甘肃省预防接种管理规范》第五-九条要求：预防

4、接种人员经过专业培训，统一考试合格拥有甘肃省预防接种人员资格证书每两年接受一次县卫生局考核每年至少一次培训专业预防接种单位拥有甘肃省预防接种单位资格证书县卫生局对接种单位每两年考核一次技术措施接种前准备积极开展人员培训主要针对村医。儿童摸底工作摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困地区儿童的登记摸底调查人员应采取入户或通过托幼机构等方式，给家长发放甲肝疫苗群体性预防接种通知单摸底登记应在11月8日前完成做好疫苗供应管理工作。本次接种所用疫苗为甲肝灭活疫苗（预充式），疫苗应保持在2-8℃的环境中。做好接种时

5、间安排严格掌握禁忌证及缓种原则，对暂缓接种的儿童，应予以补种肝炎病史发热选好接种点，实施定点集中式接种，同时辅以巡回、入户接种。城镇，在行政区域划分的城镇、社区卫生服务站、地段医院、预防接种门诊开展接种农村在乡、村级接种点进行接种可在学校等集体单位设置临时接种点。面积不得低于60平方米，根据接种人数确定接种室个数，避免多人同时在同一接种室接种设置接种后观察区域,要摆放一定数量的座椅，以便受种人员能够在接种后观察30分钟设在医院的接种场所应远离所属医院传染病门诊、肠道门诊、发热门诊等感染性门诊，避免疫苗受种者与其它就诊

6、患者共用同一通道进入接种门诊接种禁忌科兴急性严重发热性疾病患有肝炎或其它严重疾病者发热性疾病患者推迟接种对本疫苗成分过敏者接种现场工作接种点人员的配备应配备3名以上工作人员:现场组织员,现场记录员,现场接种员接种现场工作检查儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名等，确认是否为本次受种对象。接种完成后在接种证和接种卡空白处填写。严格安全注射措施。接种人员在操作过程中要避免刺伤，使用后不得再将针头盖盖上；使用过的注射器，集中进行安全无害化处理。安排专人负责，做好记录上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml甲肝灭活疫苗；疫苗开启后切勿

7、与消毒剂接触，酒精消毒须待干或用消毒干棉球擦拭后接种；预充式注射器有裂纹、标签不清或不清晰、有异物者均不可使用；接种现场要保证疫苗的温度要求，不能反复冻融，不能提前取出大量疫苗等待接种；儿童接种后应休息观察30分钟加强接种后不良反应监测接种后防范群体性事件发生成立预防接种异常反应调查诊断专家组及应急处置小组严格把握接种禁忌症拥有良好的现场接种秩序接种后严格实施30分钟留观接种时间安排在饭后，避免空腹接种接种点配备急救药品，学校接种点需配备救护车辆规范接种操作，实施安全注射规范疫苗储存和管理加强AEFI监测和处置工作A

8、EFI(一般反应)局部反应多为疼痛、偶有红肿、硬结、肿胀；全身反应有头痛、发热、恶心、呕吐、食欲下降、不适、腹泻；持续时间多不超过24小时，一般可自行缓解。其它反应湿疹荨麻疹血管神经性水肿过敏性休克过敏性紫癜血小板减少性紫癜类肝炎反应关节炎坏死性筋膜炎流感群体性癔症湿疹湿疹（eczema）是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症一般认为