公卫执业医师实践技能考试复习重点

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1、公卫执业医师实践技能考试第一部分　实践技能疾病与危险因素的调查处理能力　　（一）案例内容　　病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。　　（二）基本要求　　1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；　　2.调查活动的实施：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织；　　（3）调查资料的收集；　　（4）标本的采集与储运。　　3.资料的处理：（1）调查资料的分析；（2）样本检测结果的判定。　　4.控制与干预措施的选择；　　5.控

2、制效果评价；　　6.调查报告的撰写。　（三）说明结合案例、按照要求、回答要点。　　第二部分体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读　　（一）体格检查　测试项目19项。　　一般检查　　1.血压；　　2.眼：眼球运动、调节反射　　3.颈部（甲状腺、气管）；　　胸部　　4.胸部视诊：对光反射（直、间接）；（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。　　5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；　　6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；　　7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、

3、哕音、胸膜摩擦音；　　8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；　　9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；　　10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；　　11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）；　　12.外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）毛细血管搏动征。　　腹部13.腹部视诊：（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。　　14.腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；　　（4）腹部包块；　　（5）液

4、波震颤；　　（6）振水音。　　15.腹部叩诊：（1）腹部叩诊音：（2）肝浊音界；　　（3）移动性浊音；　　（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。　　16.腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂音。　　神经　　17.深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；　　18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；　　19.锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）　　（二）急救技术　　测试项目3项。1.吸氧术；2.人工呼吸；3.胸外心脏按压　　（三）辅助检查结果判读　　1.心电图：测试项目7项。（1

5、）正常心电图；（2）房性期前收缩；（3）室性期前收缩；（4）窦性心动过速；　　（5）窦性心动过缓；（6）典型心肌缺血；（7）急性心肌梗死。　　2.X线片：测试项目5项。（1）正常胸部正位片；（2）肺结核；（3）肺占位病变；　　（4）尘肺；　　（5）正常四肢关节片。　　3.实验室检查结果判读：（1）血、尿、粪常规；（2）痰液检验；（3）血清钾；（4）血清钠；　　（5）血清氯；　（6）血清钙；　（7）血清无机磷；（8）血清铁与总铁结合力；（9）血清总胆固醇；　　（10）血清甘油三酯；（11）血清脂蛋白；（12）血糖；（13）二氧化碳结合力；（14）肝功能；　　（15）肾功能；

6、（16）乙肝病毒免疫标志物；（17）脑脊液常规及生化检查　（18）尿铅；（19）尿汞。　　第三部分基本操作技能　　（一）常规仪器设备的正确使用　　1.余氯比色计；2.微小气候测定仪；3.噪声测定仪；4.紫外线强度测定仪　　5.一氧化碳测定仪；6.二氧化碳测定仪；7.显微镜；8.照度计；9.喷雾消毒器；10.X射线测定仪。　　（二）消毒隔离　　1.穿脱隔离衣、戴无菌手套；　　2.消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。　　（三）流行病学资料处理　　1.常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；　　2.常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作

7、与应用。第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。）常见问题：描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵分析性资料：①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。2抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏