危重症患者抢救的护理配合ppt课件

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1、急诊科急危重症患者抢救的护理配合健康所系；性命相托！路漫漫其修远矣，吾将上下而求索概述急危重症（Criticalemergenc）：指突然发生可直接危及患者生命的病症。急救（Firstaid）：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。病情变化突然、紧急，难辨多变病情危重，随时有生命危险抢救治疗措施较多，需立即实施急危重症病人的特点生

2、命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏心跳呼吸骤停中毒脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰)需要抢救的危重病人各脏器功能发生异常中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等）循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等）血液系统（DIC）消化系统（出血、胰腺炎）内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）需要抢救的危重病人最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先开枪！再瞄准！即：判断、但暂不诊断；对症、但暂不对因；救命、但暂

3、不治病；所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常规！急危重症的处理技巧急危重症抢救配合护士与护士的配合护士与医生的配合2021/10/79医护关系的误区美国模式：医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着文革模式：钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们医生现在呢？美国护士协会将医护合作定义为医生与护士之间的一种可靠的合作过程.（目标：建立“交流一协作一互补”型的医护关系）2021/10/710我们需要构建什么样的人际关系？公平：分工不同、人格平等宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人

4、双赢互利可持续发展和谐并不等于相同树立团队精神2021/10/711团队精神技术互补、团结和谐分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人）抢救治疗措施在实施过程中相互弥补负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作的顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷培养护士在抢救过程中的临床思维模式增强救护者之间配合的默契程度加强护士在抢救过程中的心理素质提高护士抢救综合救护技能的应用能力提高护士对病人病情的观察能力危重症救护配合的重要性打造高品质急救护理队伍预见性思维1．立即指定抢救负责人，组

5、成抢救小组；2．制定抢救治疗方案；3．制定抢救护理计划；4．做好查对工作和抢救记录；5．医护共同组织参加病例抢救讨论；6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品；7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁；8．做好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。抢救工作的组织管理抢救护理配合工作范围呼吸配合气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。循环配合抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、

6、导尿等。抢救记录认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。抢救病人时对护士的要求练就过硬的各项护理操作技术如为昏迷病人插胃管、穿刺看不见的静脉，CPR及实施效果的判定，做到眼睛尖、手脚快、有同情心、能独挡一面。2021/10/716抢救病人时对护士的要求了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情。熟悉抢救物品，仪器及药物存放的

7、位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用。抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷。2021/10/717抢救病人时对护士的要求发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫。维持抢救现场秩序。保证吸氧管路的畅通，建立静脉通路，保证用药及时准确，迅速、正确地执行医嘱，积极配合医生进行各种抢救操作，及时准确详细地记录抢救全过程。2021/10/718抢救病人时对护士的要求护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用气管插管、中心静脉置管等操作用

8、物心肺复苏机、呼吸机监护仪、心电图机除颤器、洗胃机输液泵、注射泵各种急救药物的配制2021/10/719抢救护理记录及时准确地记录第一手资料；为医生提供写病程记录和抢救记录的信息及依据；及时、详细、准确记录生命体征的变化；要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间（准确到分钟）。2021/10/720抢救工作制度参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧