骨质量的影响因素及其检测方法

《骨质量的影响因素及其检测方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医学研究生学报2011年10月第24卷第10期JMedPostgra，Vol．24，No．10，October，2011·1095·综述骨质量的影响因素及其检测方法王桂华综述，赵建宁审校［摘要］骨矿密度(bonemineraldensity，BMD)一直是评价骨质疏松及骨折风险的重要指标。近年来，研究表明骨质量是骨折风险的一项重要因素。一般认为骨质量与骨矿质和有机质成分、骨微结构、骨重建及其更新率、骨内微损伤的累积和自我修复等因素有关。骨质量的检测包括骨代谢标志物的检测以及影像学方法对BMD和骨微结构的检测。对骨质量概念及其检测技术研究的不断深入对骨折风险评价、骨质疏松的诊断及

2、疗效评价有着重要意义。文中就影响骨质量的因素及其检测方法作一综述。［关键词］骨矿密度;骨质量;I型胶原;骨微结构［中图分类号］R683［文献标志码］A［文章编号］1008-8199(2011)10-1095-04InfluencefactorsanddetectionofbonequalityWANGGui-huareviewing，ZHAOJian-ningchecking(DepartmentofOrthopedics，SchoolofMedicine，NanjingUniversity/NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryComm

3、and，PLA，Nanjing210002，Jiangsu，China)［Abstract］Bonemineraldensity(BMD)hasbeenanimportantindicatorforevaluatingosteoporosisandtheriskoffracture．Recentstudiesshowthatbonequalityisanimportantfactorassociatedwithfracturerisks．Generallybonequalityisrelatedtobonemineralandorganiccomposition，bonemic

4、rostructure，bonereconstructionanditsupdaterate，bonemicro-damageaccumulationandself-healing，andotherfactors．Bonequalitydetectionincludesthedeterminationofbonemetabolismmarkers，bonemineraldensityandbonemicro-structure．In-depthstudiesoftheconceptofbonequalityanditsdetectiontechnologyareofgreats

5、ignificancefortheassessmentoffracturerisks，diagnosisofosteoporosis，andevaluationofosteoporosistreatment．［Keywords］Bonemineraldensity;Bonequality;TypeIcollagen;Bonemicro-structure较一致的认为:骨质量包含了骨基质的矿化质量、骨0引言胶原结构与组成成分、骨的微结构、骨重建及其更新［3］BMD一直作为描述和诊断骨质疏松症和评价率以及骨内微损伤累积与自身修复等方面。文骨折风险的一个有效、无创、可以定量测量的指标

6、。中试图阐释已经公认的作为骨质量的影响因素及其然而BMD正常状态下的患者仍可能发生骨折，或者检测方法。相同BMD的人群，骨折的发生率也不同。而且1骨质量的影响因素BMD很难体现骨的强度的2个指标，即骨的物质构［1］成和骨的结构。为此学者们提出了骨质量的概1．1骨矿质及有机机质实验证明，骨的生物力学念。目前关于骨质量的概念仍然存在争议。2000性能决定于矿盐、水分、有机质(主要为I型胶原)等年美国国立卫生研究院(NationalInstitutesof组成成分的性质及其在空间的排列。骨的强度取决Health，NIH)骨质量会议定义骨质量是除外骨量骨于骨基质矿化程度与基质的骨矿含量

7、(bonemineral［2］质抵抗骨折风险的所有特性。近年来学者们比content，BMC)。骨的韧性来源于骨基质胶原蛋白。BMC增高使骨的刚度增强，但同时弹性降低。人骨基金项目:全军医学科学技术研究“十一五”计划课题(06G040);南京军区医学科技创新课题(08MA094)的骨矿含量大约在60%。BMC为100%的矿化骨［1］作者单位:210002南京，南京大学医学院临床学院(南京军区南京总较脆，抗负荷冲击能力差。矿化骨的结晶度随时医院)骨科［王桂华(医学硕士研究生)、赵建宁］间缓慢增