四象医学辨象

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1、1.浅谈四象医学的哲学基础及基本规律延边大学中医学院(延吉133002)朴仁范柳振宇四象医学是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。“天”是指人生存的自然环境，即“地方”、“天时”;社会条件，即“世会”、“人伦”。自然和社会是人赖以生存的条件，自然和社会的运动变化也必然会直接或间接地影响着人体，而出现与之相应的人体的机能性、器质性或心理性反应，人通过对“居处”、“党与”、“交遇”和“事务”的整治来创造自己的生存、繁衍条件，这就是《东医寿世保

2、元》所谓的“事务克修也，交遇克成也，党与克整也，居处克治也”。至于怎样整治人体生存繁衍的环境条件和社会因素，《东医寿世保元》为“性以慧觉”，“命以资业”，是认识世界和改造世界的能力，指明了“有慧觉则生”，“有资业则生”。只有“慧觉”才能认识极荡之天时，极大之世会，极广之人伦，极邀之地方，达到克修事务，克成交遇、克整党与、克治居处的口的，使人体适应自然和社会的变化继续生存下《东医寿世保元》强调人的耳、目、鼻、口四器官对认识过程的重要胜，指出“人之耳目鼻口观于天也，天知也”“耳听天时，目视世会，鼻嗅人伦，口味地方”，就

3、是说耳口鼻口是认识客观世界的途径和源泉，并通过这种认识过程使天和人、性和命连结成统一的整体。“天、人、性、命”整体观，对指导医疗实践具有重要意义:一是揭示了病因学基本理论，即自然界引起的脾胃水谷、风寒暑湿为病;由社会心理因素引起的“心之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着”也可致病。二是指导诊疗，即以社会因素所引起的喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象论治的诊疗过程。三是指导预防保健，即“简约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，“‘懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”，“好贤乐善，天下之大药也”，指出了自我预防保健的基本途径。四象医学指

4、出，四象是指事、心、身、物。也就是说太阳人、少阳人、太阴人、少阴人。四象人是以新的视觉和事心身物论整理出来的。如果真正认识身、心有机的连贯性，就不会把医学的目的只放在治疗疾病上。身体的健康，是与人格陶冶不可分割的。四象医学为了导入人格，从身心均衡角度怎样生活，相反把它怎样升华为人格化的方法论。即单纯治疗疾病，不是医学，因此全而展示人格导入过程中产生的一个方法论，且那种意义的医学。即治心治病为目的的以治心达到治病的医学概念。太阳人肺盛则阳中阳盛，之所谓太阳;少阳人脾盛则阳中有阴，之所谓少阳;太阴人肝盛则阴中阳盛，之所

5、谓太阴;少阴人肾盛则阴中阴盛，之所谓少阴。李济马还在《格致藁》里强调“人生至乐有五，一曰寿，二曰美心术，三曰好读书，四曰家产，五曰行世”，“不得寿则美心术而无益，不美心术则读书而无用，不读书则家产而无成，不家产则行世而无实”“是故虽恶人而不可不得寿，虽未读书而不可不美心术，虽未家产而不可不读书，虽未行世而不可不家产。”2.朝医四象医学的辨象辨证诊断法吉林省延边大学医学院中医学院(延吉133000)金明玉朝医学是在朝鲜族固有文化及东医药的基础上，吸收中医药的理论，结合本民族防病治病经验，以“天、人、性、命”整体观为理

6、论指导，以“四维之四象”结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医学科学体系。1朝医学的四行论李济马所著的《东医寿世保元》曰:“太少阴阳脏局短长，阴阳之变化也”。朝医四象医学根据这一脏局短长的阴阳变化，把人分为太少阴阳人。朝医学根据每个人的体质不同创立了四行论四行论指天机、人事、四知(性)、四行(命)、四脏、四腑、四情、四焦、四象。具体天机指天时(耳)，世会(口)，人伦(鼻)，地方(口);人事指事物(肺)，交遇(脾)，党与(肝)，居处（肾），四知(性)指筹策(额)，经纶(臆)，行检(脐)，度量(腹);四行(

7、命)指识见(头)，威仪(肩)，材干(腰)，方略(臀);四脏指肺，脾，肝，肾;四腑指胃院，胃，小肠，大肠;四情指哀，怒，喜，乐;四焦指上焦，中上焦，中下焦，下焦;四象指少阳，太阳，太阴，少阴。太阳人:脑椎之起势盛壮而腰围之立势孤弱;形貌方圆;性质长于疏通，有果断气，才干能于交遇;脏腑肺大肝小;情性暴怒深哀，欲进而不欲退;龙之性;病证易患外感腰脊病、内触小肠病。太阴人:腰围之立势盛壮而脑椎之起势孤弱;形貌肌肉坚实，修满正大，脏腑肝大肺小;性情浪乐深喜，欲静而不欲动，牛之性;病证易患胃院受寒表寒病、肝受热里热病。少阳人:

8、胸襟包势盛壮而膀肤之坐势孤弱;性情长于刚武，干能于事务，形貌唇额浅薄，上盛下虚，彪锐之气;脏腑脾大肾小;性情暴哀深怒，欲举而不欲措;马之性;病证易患脾受寒表寒病，胃受热里热病。少阴人:膀肤之坐势盛壮而则胸襟包势孤弱;性质长于端重，才干能于党与，形貌肌肉浮软，小巧玲珑;脏腑脾小肾大;性情浪喜深乐，欲处而不欲出，驴之性;病证易患肾受热表热病，胃受寒里寒病。望1望