3,贺银成生理学

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1、实用标准文档执业医师生理学文案大全实用标准文档生理学第一节细胞的基本功能一、细胞膜的物质转运功能1、单纯扩散(屁)：脂溶性物质（如O2，CO2，NH3等。）无需代谢能量，扩散方向及速度取决于：该物质在细胞膜两侧的浓度差，膜通透性。2、易化扩散（借助通道蛋白质和载体蛋白质）：（1）经载体扩散：葡萄糖、氨基酸等营养物质。具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。（2）经通道扩散：Na/K/CL/Ca等离子，特异性不高，无饱和现象。3、主动转运（谁主动谁耗能），消耗ATP。低-高浓度:葡萄糖进入细胞是易化,进入器官是主

2、动。1）原发性主动转运—直接利用ATP，如：Na+移出胞外K+移入胞内。2）继发性主动转运：间接利用ATP，如:葡萄糖，氨基酸。**钠泵**（细胞内K+>细胞外30倍，细胞外Na+>细胞内10倍）部位普遍存在于哺乳动物的细胞膜上维持浓度差维持膜内外Na-K浓度差，细胞将他所能量20%-30%用于钠泵转运势能储备如H，Ca,葡萄糖和氨基酸的逆浓度梯度转运ATP酶活性钠泵本身具有ATP酶的活性，可分解ATP释放能量每分解以分子ATP，可将3个Na移出胞外，同时将2个K移入胞内特意抑制剂哇巴因4、出胞入胞：大分子物质（细

3、菌、病毒、异物、脂类物质等），耗能。神经末梢突触囊泡内递质的释放。二、细胞的兴奋性和生物电现象（一）产生机制1、静息电位：内负外正，主要由K外流形成，接近K的电-化学平衡电位；静息电位是静息是离子跨膜扩散的结果，膜对离子的通透性决定对静息电位的贡献大小静息状态下，K+通透性是Na+通透性10~100倍，静息电位总是接近于Ek(-90~-100mV)。2、动作电位：主要由Na内流形成，特点：“全或无”现象；具有不应期。**不同细胞的静息电位值不同：骨骼肌细胞-90mV，神经细胞-70mV，平滑肌细胞-55mV，红细胞

4、-10Mv。动作电位产生机制：上升支（动Na---Na内流）、下降支（静K---K外流）、峰电位（失活不开放）、负后电位（K蓄积膜外）、正后电位（生电性钠泵作用结果）文案大全实用标准文档（二）极化（细胞膜电位外正内负的状态）、去极化（细胞膜电位内负值减少的方向变化）、超级化（细胞膜电位向膜内负值加大的方向变法）、（三）兴奋性和阈值兴奋性：可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力，称~。阈电位：是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值，称~。阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激，称~。阈强度：引起组织发生兴奋的最小

5、刺激强度，衡量组织兴奋性高低指标。阈值：引起动作电位的最小刺激强度，衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。阈值越高兴奋性越小。可兴奋细胞：神经细胞，肌细胞，腺细胞。分期：绝对不应期（细胞兴奋性为零，阈值为无限大）→相对不应期（最早下一个兴奋起点）→超长期（比正常细胞更敏感的时期）→低长期。（四）兴奋在同一细胞上传到特点(两个电线)1、有髓神经纤维动作电位传导特点：跳跃性、节能。2、兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。（五）骨骼肌的收缩功能1、骨骼肌的神经-肌肉接头：接头前膜、接头间隙

6、和接头后膜（终板膜---乙酰胆碱受体）组成。接头前膜------以量子形式释放Ach。2、骨骼肌的神经传递：首先Ca内流（接头前膜），Ach（乙酰胆碱）外流。3、终板2+电位特点：具有局部电位（Na+K+内外流）的所有特征；引起肌肉的收缩；4、细胞间的传递特点：化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。5、阻断Ach接头传递的：美洲箭毒、α-银环蛇毒。6、胆碱酯酶能------肌肉接头处消除Ach(化学递质)。结构基础是:三联管;骨骼肌兴奋-收缩藕联：藕联因子---Ca2+;第二节血液一、血液的

7、组成与特征1、内环境（细胞外液）：包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液；特点：理化性质、动态平衡。2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积比。3、血浆蛋白的功能:白蛋白-----维持血浆胶压；球蛋白---提高免疫力；纤维蛋白原----参与凝血。血浆PH:靠缓冲对NaHCO3/H2CO3的比值4、血浆渗透压晶体渗透压胶体渗透压血浆渗透压正常298.7mOsm(Kg.H2o)1.3mOsm(Kg.H2o)300．….特点构成血浆渗透压主要部分次要部分产生80%来自于Na+,Cl-Pro(75%~80%来自白蛋白)文案

8、大全实用标准文档作用维持细胞内，外水平衡维持血管内，外水平衡二、血细胞生理红细胞（RBC）白细胞（WBC）血小板（PRL）正常值男（4~4.5）女（3.5~5）(4~10)100~300功能运输O2及CO2，缓冲作用免疫功能防御功能生理性止血寿命120天难确定7~14天调节（生成的因素）原料（VitB12,叶酸，Fe2+）爆式足进激活物BPA，EPO*红细胞