现场应急救护知识

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1、现场应急救护知识淮安市急救中心现场救护是医学急救体系中的重要环节，也是医院实施救护的前提和基础。现场救护的目的挽救生命减轻伤残一、救护新概念二、现场心肺复苏CPR三、常见急症与意外伤害的现场救护四、创伤救护五、灾害事故及防灾减灾第一节救护新概念救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新模式结构下，针对在生产、生活环境中发生的危重急症、意外伤害，向公众普及急救知识，使其掌握先进的救护理念和技能，成为“第一目击者”，以便能在现场开展及时有效的救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康

2、生活提供必要的保障。传统救护是遇有危重伤病者时，尽快寻找交通工具，将其送往医院救治，从而使一些伤病者丧失了挽救生命最宝贵的时间。救护新概念要求在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的救护，强调立足现场救护。第一目击者在现场实施有效的初步紧急救护措施，然后在医疗救护下或运用救援医疗服务（EMS）系统将伤病人迅速送达就近的医疗机构进一步救治。进行有效的现场和途中急救，是为入院后进一步救治提供基础。现代救护特点1、立足现场救护,培训“第一目击者”,完善救援医疗服务（EMS）系统2、正确判断、排除险情、

3、确保安全3、做好自我保护，尽可能避免直接接触伤员伤口，尤其是伤员的血液4、救护员实施现场救护时要表明身份，如“我是救护员，我现在对你进行救护”等第一目击者是指在事发现场为突发伤害、危重疾病的伤病人提供紧急救护的人。绝非是指某一个人，可以是一人，也可以是多人。合格的第一目击者的必备条件1、经过救护培训，掌握一定的救护技能2、有人道主义精神3、有一定的组织指挥能力4、将所掌握的技能合理、娴熟地运用于现场急救现场救护仅仅依靠医疗部门是不够的还需要各相关部门的配合、支持，要有“大救援”观念。“大救援”是

4、指社会性救援、医疗救援和第一目击者救援的总称，是实现现场救护工作的一项系统工程。面对突发事件，依靠少数人是不行的，等待医护人员也是不现实的，在现场能起重要作用的是广大“第一目击者”的救援。现场初级救护是挽救生命---第一关现场对心跳呼吸骤停者实施心肺复苏是挽救生命---第一步“第一目击者”的人道救护是挽救生命---第一人迅速启动“生命链”是挽救生命---第一要务急症或事故现场最初目击者现场救护救护车到达专业人员现场救护政府卫生行政主管部门急救、指挥中心医院急诊科院内急救ICU专科病房出院向EMS

5、呼救急救半径市区为3－5KM途中监护我国急救医疗服务体系运行示意图现场救护的基本任务1、检伤分类，对伤员进行分级处理2、先救命，后治伤，维持伤员生命体征3、迅速安全转移伤员现场急救原则1、注意环境安全、综合评估现场2、紧急呼救（1）高声呼叫（2）电话求救3、检查伤病者并正确施救判断伤情检查生命体征合理施救4、向相关部门提供情况，必要时协助转移伤员第二节现场心肺复苏CPR图事遭遇尴尬！现场救护图片：小孟珂被打捞上岸后，附近村民用土办法对小孟珂进行抢救。几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就行救治

6、，水和食物残渣随着她的嘴角流出。红衣少女现场抢救复苏成功“白金十分钟”的概念心肺复苏(CPR)生命是宝贵的，对于每个人只有一次。在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。自救和互救技能提升对于我们很重要。能重获生命，因此这十分钟比白金更珍贵这就是“白金十分钟”白金十分钟急救与复苏时间窗：生命倒计时大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。超过10分钟存活率几乎为0。Timeislife急救与复苏要争分夺秒2015年10月15日，2015心肺复苏最新版指南出炉。两种生存链心肺复苏指南1.判断意

7、识判断呼吸迅速呼救摆放体位2.胸外按压3.打开气道4.人工呼吸ChenYan判断意识“喂！你怎么啦？”轻拍重唤按压人中！虎口！耳垂！ChenYan判断呼吸(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)ChenYan如果呼吸、脉搏存在…可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234胸外按压位置胸骨下1/2段快速定位-----两个乳头连线的中点按压要点上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压》。要点垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位其他C

8、PR方法按压技巧：按压深度5-6cm按压频率100-120次/分在大多数中，更多按压次数可提高存活率，而较少按压则会降低存活率。同时研究发现过快的按压速率和按压幅度不足有关。打开气道－仰头举颏法吹气怀疑颈椎外伤托颌法吹气动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。按压与人工呼吸比例30：2按压30次:通气2次每2分钟或5个循环评估、换位41无CPR延迟除颤早期CPR延迟除颤早期